中年男性，44岁，突发意识不清、言语不清伴一侧肢体活动不灵3小时入院。入院后，考虑到血肿大，开颅创伤大，钻孔引流效果慢，经研究，决定急症行神经内镜下脑内血肿清除术，手术损伤小，几乎无出血，血肿清除彻底。术后3小时，患者意识恢复，能从嘱动作。

术前CT-1，血肿量约60ml。

术前CT-2，血肿量约60ml。

切口划线。

血肿位置体表投影。

术中内镜图像，可见血肿清除干净，血肿腔壁血管清晰可见，无出血。

术前CT-1，血肿清除彻底。

术前CT-2，血肿清除彻底。

术后第一天，病人能言语，遵嘱动作。

内镜下清除高血压脑出血，具有以下优势：1、血肿清除彻底，24小时清除率90%以上；2、创伤小：切口小，仅一小骨孔（直径2cm左右），对脑组织牵拉损伤很小；3、术后恢复快，该病例术后很快清醒；4、并发症少。