患者，女性，51岁，哈萨克族，以“突发剧烈头痛伴恶心、呕吐2天”收住。在当地发病后就诊当地医院行头颅CTA：双侧颈内动脉颅内段动脉瘤，转入我院。神经系统查体：未见明显阳性体征。外院头颅CT：自发性蛛网膜下腔出血。头颅CTA：颅内多发动脉瘤（未带影像资料）。

入院复查头颅CT：蛛网膜下腔少量出血！

与患者家属详细交代病情及风险后，患者家属要求行全脑血管造影术明确诊断后行介入栓塞术。

患者完善术前检查及准备后，全麻下行全脑血管造影术。

右侧颈内动脉正侧位造影：颈内动脉多发动脉瘤（眼动脉段及后交通段）。

右侧颈内动脉三维重建：颈内动脉多发动脉瘤（眼动脉段及后交通段）

左侧颈内动脉正侧位造影：颈内动脉后交通动脉瘤。

右侧颈内动脉三维重建：颈内动脉多发动脉瘤（眼动脉段及后交通段）

7F长鞘+6F Navien建立左侧颈内动脉栓塞通路后，栓塞微导管超选进入动脉瘤瘤腔内。

行单纯栓塞，工作位造影及蒙片显示：动脉瘤栓塞完全！撤除栓塞导管。

术后左侧颈内动脉正侧位造影显示：动脉瘤栓塞完全！各级血管通畅。撤除通路系统。

将7F长鞘+6F Navien再次超选至右侧颈内动脉建立通路系统后，Headway-21支架导管及Echelon-10栓塞微导管超选到位！

选择Lvis 3.5*20mm支架半释放辅助下先行后交通动脉瘤栓塞，动脉瘤栓塞满意后，撤除栓塞微导管。

将Echelon-10微导管超选入眼动脉段动脉瘤瘤腔内，行首枚弹簧圈栓塞。

造影确认动脉瘤栓塞完全后撤除各级栓塞导管。

术后右侧颈内动脉正侧位造影：动脉瘤栓塞完全！

术后三维旋转造影：动脉瘤栓塞完全！

术后复查头颅CT：颅内未见明显异常！

术后3月复查右侧颈内动脉正侧位造影：动脉瘤栓塞满意，未见残留及复发。

术后3月复查右侧颈内动脉正侧位造影：动脉瘤栓塞满意，未见残留及复发。

术后3月复查左侧颈内动脉正侧位造影：动脉瘤栓塞满意，未见残留及复发。

术后3月复查左侧颈内动脉正侧位造影：动脉瘤栓塞满意，未见残留及复发。