病例1 中年女性，脑梗塞14年，头昏、记忆力下降半年入院。诊断:烟雾病。

磁共振灌注(PWI)示:双侧大脑半球低灌注缺血改变。

DSA示双侧大脑中动脉，长节段重度狭窄，烟雾样血管形成。

颞浅动脉未向颅内代偿。

行颞浅动脉-大脑中动脉M4,端侧吻合。

端侧吻合16针。

术前荧光造影显示缺血区。

荧光造影示吻合血管通畅。

术后血流重建，缺血改善。

病例2 中年女性，左侧肢体无力二年入院。诊断:烟雾病。

磁共振灌注(PWI)示:双侧大脑半球低灌注缺血改变。

DSA示双侧大脑中动脉、前动脉闭塞，烟雾样血管形成。

颞浅动脉未向颅内代偿。

行颞浅动脉-大脑中动脉M4端侧吻合。

端侧吻合16针。

荧光造影示吻合血管通畅。

病例3 老年女性，左侧肢体无力、反应迟纯一月余入院。诊断:右侧大脑中动脉慢性闭塞。

磁共振灌注(PWI)示:右侧大脑半球低灌注缺血改变。

DSA示右侧大脑中动脉闭塞，烟雾样血管形成。

颞浅动脉未向颅内代偿。

行颞浅动脉-大脑中动脉M4端侧吻合。

端侧吻合14针。

荧光造影示吻合血管通畅。

病例4 中年女性，反应迟纯、记忆力差3年入院。诊断:烟雾病。

磁共振灌注(PWI)示:双侧大脑半球低灌注缺血改变。

DSA示右侧大脑中动脉、大脑前动脉闭塞，烟雾样血管形成。

颞浅动脉未向颅内代偿。

行颞浅动脉-大脑中动脉M4端侧吻合。

端侧吻合14针。

荧光造影示吻合血管通畅。

病例5 中年男性，因反应迟纯、肢体无力二年余入院。诊断:烟雾病。

磁共振灌注(PWI)示:双侧大脑半球低灌注缺血改变。

DSA示右侧大脑中动脉、大脑前动脉闭塞，烟雾样血管形成。

颞浅动脉未向颅内代偿。

行颞浅动脉-大脑中动脉M4端侧吻合。

端侧吻合14针。

荧光造影示吻合血管通畅。

手术团队

张广林主任简介:副主任医师，副教授，第四军医大学神经外科学博士，省人民医院脑血管病一区三级医师组长。师从我国著名神经外科专家高国栋、赵振伟教授，从事脑血管病的介入及显微手术治疗二十余年。先后在解放军153中心医院、郑大一附院、河南省人民医院工作，曾荣获解放军科技进步三等奖3项，河南省卫生厅科技进步一等奖1项，发表SCI 5篇，中华及一级核心期刊二十余篇，参与国家级课题2项。07年河南较早开展了烟雾病颅内外血管搭桥手术，开展了脑血管狭窄、动脉瘤开颅及介入手术，是我省为数不多的熟练掌握脑血管病复合手术的专家之一。2019.11开展了国内首例大脑中动脉斑块剥脱及颅内外血管搭桥手术，目前脑血管病（烟雾病、脑动脉瘤、脑出血、脑肿瘤等）年III级以上手术量超过600例，手术成功率达95%以上。

常晓赞：神经外科博士，主治医师。先后就读第四军医大学（本、硕士），第二军医大学（博士），师从我国长海医院著名神经外科专家刘建民教授。曾在济南军区总医院、山东省肿瘤医院神经外科工作，主要从事脑血管病、脑肿瘤的介入及手术治疗，临床经验丰富。