昨日我科完成一例高难度动脉瘤栓塞+支架植入术。患者女，78岁，头颈联合CTA提示右侧椎动脉宽径动脉瘤伴右侧椎动脉开口处重度狭窄。手术大概过程如下:右侧股动脉通路造影可见主动脉弓呈III型弓，右侧椎动脉开口重度狭窄，尝试SIMMONS导管进入，失败。遂建立右侧桡动脉通路，路途下中间导管至椎动脉开口行球囊扩张后尝试送入中间导管，失败，尝试微导丝、球囊、泥鳅导丝共同引导下成功送入中间导管，完成V4段动脉瘤栓塞及动脉支架植入，动脉瘤填塞满意，支架支撑良好。回撤中间导管至椎动脉开口，再行支架成功植入椎动脉狭窄处，支架支撑良好，血流良好。术后患者神志清，四肢活动自如。感谢心病科马召友、手术室、重症医学科通力合作！