加强血管病预防与治疗的宣传避免脑卒中的发生

最近，潍坊市人民医院神经外二科团队完成一例锁骨下动脉闭塞再通支架植入术。标志着潍坊市人民医院神经外二科团队技术达到国内先进水平。

最近，潍坊市人民医院神经外二科团队给张大爷进行了介入治疗，开通了闭塞的左侧锁骨下动脉，并在其左锁骨下动脉狭窄处成功置放2枚支架，今天，张大爷就要出院了，他非常高兴，在刚刚术后两天，他就可以出院了，只在腿根部，肘部扎个针眼就治好了他多年的老毛病。张大爷3年前就发现左侧胳膊血压低，常有头晕，左胳膊还摸不到脉，一直未做治疗。现在，张大爷左胳膊摸脉搏动有力，头也不晕了。张大爷患的什么病呢？医学上称为锁骨下动脉窃血综合征，这是怎么回事呢？

锁骨下动脉狭窄或者闭塞是全身动脉粥样硬化的一种，就好似冠脉狭窄的道理是一样的，但由于锁骨下动脉供血区域是整个胳膊，且存在先天的侧枝循环，所以一般症状不是特别严重，多表现为：1、一侧胳膊脉搏不能触及，或对比对侧胳膊脉搏明显减弱，以左侧常见；2、测血压，两侧收缩压峰值相差20mmHg以上；3、“窃血综合征”，简单的说，正常锁骨下动脉需发出一支椎动脉向颅内供血，当锁骨下动脉严重狭窄后，胳膊血供只能依靠椎动脉逆向将大脑的血供拉入胳膊供血，这就叫“窃血”，胳膊从大脑中“盗窃血液”，使大脑的后循环供血不足，严重者可以出现头晕、晕厥等一系列症状；4、长期的上臂缺血可能导致皮温降低、肌肉萎缩、肌力减退等慢性的改变；5、还有一种少见的病例，患者如行搭桥术后，出现左侧锁骨下动脉狭窄，会导致LIMA动脉桥心肌供血不足，患者出现严重的心绞痛症状，给予支架治疗后，心绞痛症状明显缓解。

　　[治疗]

　　1、对导致动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症给予相应治疗。

　　2 腔内介入治疗：通过球囊扩张及支架植入解除锁骨下动脉狭窄闭塞后，患侧椎动脉逆流消失，从而消除锁骨下动脉窃血，损伤小，恢复快，效果良好。为目前治疗的首选方法。