2019年06月03日发布 | 1465阅读
脑肿瘤-自定义

兄弟齐心,浴血奋战擒肿瘤——新乡市中心医院神经外科一,邢振义团队。

崔成喜

河南省新乡市中心医院

血管母细胞瘤,但以囊性者多见。约占80%。囊性血管网状细胞瘤多见于小脑半球。而实质性者多见于脑干,脊髓及小脑蚓部等中线结构。

患者周某,女,70岁,以“间断头痛伴恶心呕吐五天”为主诉入院。既往患有高血压病3年,糖尿病3年,冠心病2年,控制情况一般。查体:神志模糊,精神差,可对答,回答正确,能完成简单指令性动作,反应迟钝,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏。指鼻试验不准,轮替试验缓慢。跟膝胫试验不稳。病理反射未引出。诊断:1.左侧小脑实性血管母细胞瘤,2.梗阻性脑积水,3.高血压病,4.冠心病,5.2型糖尿病。

增强轴位

增强冠位


经院内会诊,建议积极术前准备,联合介入科先行超选择性动脉栓塞术+小脑血管母细胞切除术。

介入治疗栓塞瘤体颅内部分供血动脉。

介入手术完成后,行开颅手术治疗。可直接切断经颈外动脉对瘤体的供血。

沿着肿瘤边缘分离肿瘤。

术中出血约1500ml.

完整切除肿瘤。

手术用时3小时55分钟.完整切除肿瘤。

术后,肿瘤全切,效果满意。


术后意识障碍,共济失调明显改善。

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