2022年12月14日发布 | 227阅读

床旁纤支镜引导下经皮气管切开

张坤源

重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院

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气管切开术是神经重症医学科常用的有创性操作之一,其适应症包括:需要长期辅助机械通气病人;气道保护,需要长期气管内吸痰;合并上呼吸道梗阻;减少镇静药物使用。

以往多采用传统的开放式皮肤纵切口气管切开术(Open Tracheostomy, OT),但操作时间相对较长,损伤大,出血较多,术后常因较大创面受呼吸道分泌物污染而出现感染等并发症,增加术后管理难度,病人恢复拔管后也常遗留较长纵行皮肤手术疤痕,影响美观;


经皮扩张气管切开术(Percutaneous Dilatational Tracheostomy, PTD)采用与皮纹走向一致的横切口,长度不到1.5cm,无需逐层切开皮下及气管前壁软组织,操作时间大大缩减,一般5分钟内即可完成,出血量一般不超过2ml,在床旁纤支镜引导下操作,安全简便、成功率高、并发症少,手术切口美观。

2周后尝试堵管

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