俗话说“牙痛不是病，痛起来要人命”，有过牙痛的人都对它心有余悸。有一种疼痛，早期可能表现为牙痛，但它不像牙痛那样持续存在，也没有牙痛那样局限，它的疼痛无任何规律，突发突止，一发作即达最高峰，疼痛范围可放射至整个一侧面部，如针刺、刀割、电击样疼痛，可在洗脸刷牙、咀嚼进食甚至迎风一吹面部即可诱发疼痛。这就是俗称“天下第一痛”的三叉神经痛。

      目前国际公认的最理想的手术治疗方案是三叉神经显微血管减压术，但对于进入耄耋之年的老年人来说，开颅手术确实存在一定的风险。无论是患者家属还是主刀大夫、麻醉医生都有所顾虑。武警特色医学中心（前身是武警后勤学院附属医院）面肌痉挛三叉神经痛诊疗中心孙洪涛主任团队在京津冀地区率先采用经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术解决这一难题，完成大量临床手术病例，积累了丰富的手术经验。现将本周完成的两例高龄三叉神经痛患者病例汇报如下：

      病例一：

      女性，79岁，左侧面部间断疼痛半年，诊断三叉神经痛。患者既往五年前左侧桥小脑脚脑膜瘤，继发三叉神经痛，行脑膜瘤切除术+三叉神经显微血管减压术。术后五年疼痛复发，复查头颅MRI未见脑膜瘤复发。

     孙洪涛主任团队根据患者病情给予采用经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗。术后疼痛消失。

球囊在麦氏囊内顺利成型。压迫时间4分钟。

术后疼痛消失，面部仅一小米粒大小穿刺孔。

病例二：

      女性，80岁，右侧面部间断疼痛1年余，诊断：三叉神经痛。

      孙洪涛主任采用经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术治疗。手术操作时间不足十分钟顺利完成手术。

标准梨形成型，压迫时间4分钟。

术后除右侧面部感觉麻木，无其他特殊不适。

      经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术是采用物理压迫的方法优先损伤负责痛温觉的大中神经纤维，而对小的有髓神经纤维和无髓神经纤维损伤较轻，这对于三叉神经第一支疼痛患者而言非常有利，减少了角膜反射支配神经损害几率。

      球囊压迫术治疗高龄三叉神经痛患者优点：

      1.全麻手术，手术过程中无任何痛苦。

      2.操作简单，时程短，10-20分钟结束，缩短麻醉时间，减少麻醉风险及并发症，尤其高龄或有严重系统疾病不能耐受长时间麻醉更为首选。

      3.创伤小，恢复快，住院时程短，患者医从性高。

      4.操作简单高效，短时间可反复操作，MVD治疗失败或复发者可首选。