
ZXX,M56Y,sah,头颅CTA未见明确动脉瘤。DSA示右侧侧窦区DAVF。

可见颈外动脉多分枝脑膜中动脉、脑膜副动脉、枕动脉、脑膜垂体干、大脑后动脉供血。












双侧股动脉置鞘,Neuromax长鞘至颈外动脉,6F115cm心玮中间导管到达上颌动脉,尽可能建立强有力的支撑。

由于此区域的DAVF常规“黄金通道”MMA比较纤细,先尝试脑膜副动脉入路,Apollo-30mm头端可解脱微导管结合0.010英寸Asahi微导丝反复尝试难以接近瘘口,微导管头端在特别弯曲位置调整时头端解脱。换用Marathon微导管难以再通过脑膜副动脉。


遂尝试Marathon微导管结合0.010英寸-200cm-Asahi微导丝经MMA途径超选至DAVF瘘口。




造影证实微导管接近瘘口及静脉端,注入onyx胶,其间从左侧股动脉鞘在右侧颈总动脉及右侧椎动脉造影,确认onyx胶已封闭瘘口及所有供血动脉。























