在这段手术视频中,展示了一名56岁男性的病例,她因突发头痛2天余经检查发现的右侧胼周动脉动脉瘤。
胼周动脉起源于大脑前动脉(ACA),位于前交通动脉(ACoA)的远端,胼周动脉瘤多发生于胼缘动脉与ACA的分叉口。由于胼周动脉瘤位于大脑纵裂内,瘤顶经常紧挨着周围的软脑膜表面,因此胼周动脉瘤破裂容易引起脑皮层血肿。在蛛网膜下腔出血(SAH)早期,在水肿的脑组织中进行动脉瘤处理,对神经外科医师来讲是一件具有挑战性的工作。与大脑前循环的动脉瘤相对比,胼周动脉瘤存在更高的术中破裂出血等风险。
该视频展示了经前纵裂胼周动脉动脉瘤夹闭。术后血管造影证实动脉瘤完全闭塞。患者在术后第9天出院,视力正常。
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