王某某，女，52岁，因“突发右侧面部抽搐伴言语欠流利3天”入院。

T1 轴位

T2 轴位

T2 冠状位

T2 矢状位

FLAIR 轴位

T1+增强 轴位 未见明显强化

T1+增强 矢状位 未见明显强化

T1+增强 冠状位 未见明显强化

术前行DTI检查，明确病变与锥体束和弓状束之间的关系

病变紧邻锥体束和弓状束

病变紧邻锥体束和弓状束

左侧矢状位，显示病变位于中央前回，拟行术中唤醒麻醉下中央前回病变切除术。（脑回的手术切除：前界至中央前沟，后界至中央沟，下界至外侧裂，上界根据病变的大小明确，术中根据电生理监测确定）

右侧正常解剖

手术切口

手术体位

喉罩麻醉

术中情况：切除病变1.5小时患者全程苏醒，非常配合。

根据解剖及电生理明确病变所在的部位为中央前回，功能主要为面、舌部运动区。

下、前、后界采用软膜下切除至边界，上界根据电生理及术前明确的病变大小来确定。

术后患者言语欠流利，四肢活动自如，伸舌向右偏

术后第一天复查CT

术后第一天复查CT，矢状位显示病变切除部位与术前解剖定位吻合

术后免疫组化病理提示间变型少突星形细胞瘤， WHO III级，等待分子病理结果确认。

术后语言及运动功能无明显影响。

非常感谢麻醉团队（凤旭东，张杨，樊荣，王勇喆）和电生理监测老师（路小奇）的精心准备和支持！手术团队（王本瀚 姚安会 唐斌 娄云霄 曹付强 扶宇）。

解放军第九八八医院神经外科秉承传承、发展理念，认真对待每一位患者：术前准备充分、术中切除精准、术后观察精细。

欢迎咨询，姚安会副主任（18236766195 微信同号），非诚勿扰！