59岁女性患者，既往有高血压病史，一年前体检发现颅内动脉瘤，患者担心手术风险未处理，本次发病突发头疼3小时入院，头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血

出血主要在环池，左侧侧裂池

左侧侧裂池出血较多

头颅CTA提示左侧大脑中M3段动脉瘤

不同角度看动脉瘤

测量动脉瘤大小，家属考虑后决定开颅夹闭手术治疗，昨晚急诊开颅行左侧大脑中动脉M3段动脉瘤夹闭术，手术有张继东主任医师主刀进行，术程顺利，术后病人顺利复苏，今天查体神志清，言语肢体活动正常，复查头颅CT情况良好

术后第二天复查头颅CT良好

复查脑血管动脉瘤夹闭满意

小结：患者出血量大，脑组织水肿明显，动脉瘤位于左侧大脑中动脉远端，定位于语言中枢，术中需向远端分离侧裂，有可能会损伤语言中枢引起失语，术中保护好引流静脉，保护好额颞叶语言中枢前提下尽可能向后分离打开侧裂，充分显露，才能满意夹闭动脉瘤。南石医院动脉瘤开颅夹闭团队提供：

彭兆龙院长助理

张继东主任医师

朱帅副主任医师

冯大磊副主任医师

赵鹏飞主治医师

郑嘉伟主治医师

马综综主治医师