患者于2022.05.20入院，入院后神经内科排除溶栓禁忌后给予阿替普酶溶栓治疗，溶栓治疗后患者意识及左侧肢体活动好转，于今晨出现昏迷并上消化道出血，急查CT可见右侧基底节区大量脑出血，形态不规则，中线移位，脑干受压，环池消失，右侧瞳孔4左2。积极术前准备，告知患者家属病情。拟行开颅血肿清除＋去骨瓣减压术。根据患者长期口服阿司匹林。术中备血小板一个治疗量，血浆400ml，悬浮红细胞2u。术中颞上回皮质造瘘，直达血肿腔，可见血肿腔活动性出血及弥漫性渗血，给予清除部分血肿适当降低血压，未见血肿腔活动性出血。

术后复查可见血肿清除80%左右，减压目的也已经达到，预后欠佳。有的时候这样的病人处理起来真的很麻烦钻孔解决不了脑疝，血肿属于散在的，也很难完全清除。

大家有没有什么好的建议或者治疗方式的选择？