蛛血：小脑上动脉瘤+小脑前下动脉瘤+脑干动静脉畸形（4分以上）+同侧频发面肌痉挛（8年）
联合手术入路：颞下+乙状窦前+乙状窦后
手术过程：颞下首先夹闭小脑上动脉瘤（责任动脉瘤）、硬膜外磨除部分Kawase三角及Trautman三角、暴露三个半规管、切断内淋巴囊、天幕切开至内耳门前岩上窦、内耳门后岩上窦上下游离并保留（确保岩静脉引流）、乙状窦前夹闭小脑前下动脉瘤、靠近畸形夹闭小脑上动脉及小脑前下动脉、乙状窦前联合乙状窦后切除大部畸形团、残存静脉壶及畸形出血汹涌，终止手术，确保安全，留待二期处理！面神经微血管减压！硬膜尽量关闭，缺损处硬膜下置人工硬膜、Kawase三角骨腊封闭并肌肉填塞、鼓窦入口筋膜填塞、Trautman三角骨腊封闭并带蒂肌肉筋膜填塞、骨瓣复位！
术后前两天ICU控制性降压，第3-7天转普通病房镇静、口服降压药（术前无高血压）！
术后面肌痉挛未再发作，无脑脊液漏，切口愈合良好，术后14天出院！
术前CTA
术前CTA
术前CTA
术前CTA
术中
术后骨窗
术后CTA
术后CTA
