手术者：朱伟杰 王小刚 王伯栋 徐广振

            麻醉：戚艺文 护士：徐婷  李龙

重点是 哪三招儿？

A  术中显微镜下血管荧光造影（俗称“白荧光”）

Ｂ 术中精细血管超声

C  术中动脉瘤夹间断阻断

第一招：术中显微镜下荧光造影，辨析供血动脉、引流静脉。

但仅靠荧光造影不行，荧光造影难以发现组织下的血管。

第二招：精细术中超声辨析动静脉，了解肿瘤血供。与荧光造影互补。

第三招儿：动脉瘤夹临时间断夹闭，配合超声判断血流情况。夹闭供血动脉肿瘤张力会略下降，如果夹闭了主要回流静脉，肿瘤会膨胀，甚至脹破出血。如果夹闭供血动脉，肿瘤本身在超声下的血流声会明显减弱或消失，松开夹子后恢复声音，从而确认。

夹闭动脉前肿瘤的超声下声音。这一点我个人认为是原创，如有不同意见请提醒我并提供证据，我没见到其他术者有这么做的。

原创，夹闭供血动脉再听肿瘤声音消失。反复确认。

下面是间断夹闭判断的视频

术后还未出手术间的效果，资料发布已与患者家属沟通。