手术团队：朱伟杰徐广振王小刚王伯栋王振刚
麻醉：边洪春，护士王玉 陈世鑫
发表目的： 与同道分享颅咽管瘤分型见解；介绍起源点；分析下方入路的解剖操作优势。
病例简介：中年男性，视力下降，无内分泌及下丘脑损害表现。术前生殖细胞肿瘤相关检查阴性，术中病理：造釉细胞型颅咽管瘤，常规病理尚未报出。
分型：
根据术前影像，属于漆松涛教授QST分型中的S或T型，实际上起源点在影像上不容易准确判断，所以较难判断到底是S型还是T型。
根据洪涛教授分型，属于中央型，但肿瘤偏向左侧。
根据国外学者分型，属于视交叉后型，肿瘤偏后，术中也证实了在视交叉后。目前没有哪一种分型能解决所有的病例问题。
起源点： 术中沿着垂体柄向上切除肿瘤，发现最初肿瘤包绕部分垂体柄，向上探查发现肿瘤起源于垂体柄内，偏一侧，但实际上术中见到肿瘤到了垂体柄内也不一定代表起源就是在这里，如果是生殖细胞肿瘤就有可能是侵入了垂体柄而不是起源于此。“起源点”上方还有一点儿垂体柄，但大多已散开如漏斗结构，问题是：到底是起源于漏斗结节部呢还是下方？不易分辨。
术前
术后
术中
术后72小时
