陈XX,男,30岁,因头晕、行走不稳1天入院。头颅MRI提示:双侧额叶及侧脑室前角旁多发急性脑梗塞。以“脑梗死”为诊断收入神经内科;入科后给予抗血小板聚集、改善循环、清除自由基、预防应激性溃疡等治疗,症状逐渐好转。期间行全脑血管造影提示:烟雾病。

2022-1-10 MRI DWI

2022-1-10 MRI FLAIR

2022-1-10 MRA

2022-2-8 DSA 明确烟雾病诊断 左侧CCA正位

2022-2-8 DSA 左侧CCA侧位,STA直径可

2022-2-8 DSA 右侧CCA正位,烟雾状血管明显,SUZUKI分级III级

2022-2-8 DSA 右侧CCA侧位

2022-2-2 MRI DWI 经治疗后无新发急性脑梗

2022-2-2 MRI FLAIR 经治疗原梗死范围缩小

术前PWI 双侧额顶叶低灌注
手术视频进行了压缩,清晰度有些影响

术后第一天CT,无明显出血,加用阿司匹林

术后第5天复查头颅CTA,吻合口通畅,STA增粗。

术后第5天复查头颅CTA,吻合口通畅;红点标记为2个吻合口



术后7天,PWI显示额顶叶低灌注区血供改善。
患者头晕症状好转,无新增神经功能障碍,顺利出院。