2022年01月13日发布 | 1017阅读
脑血管-自发性颅内出血

2021病例回顾一:一个患者家属的来信 自发脑出血昏迷脑疝去骨瓣到清醒生活自理颅骨修补

杨晓

威远县人民医院

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先上图  一封来信

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以突发头痛呕吐2小时入院

入院时昏迷状态

GCS评分:E1M3V1

瞳孔  左2  右5mm

脑疝发生


入院ct提示:右侧颞叶大量脑出血

颞叶血肿破溃形成硬脑膜下血肿

进一步增加脑出血颅内占位效应 颅内高压

患者入院时昏迷状态,脑疝


及时的手术清除血肿,减轻对正常脑组织的压迫就是治疗的重心

术后第一天复查

术后一月复查

患者逐渐康复后

步行出院

生活自理


术后半年来院行颅骨缺损修补

钛网颅骨修补

是目前最常用的修补材料

颅骨修补前后对比


患者恢复好的原因:

第一是出血部位偏外,主要位于颞叶,对丘脑内囊破坏较小;

第二是就医及时

第三就是争分夺秒的术前准备,时间越短,脑组织受压时间越短,预后约佳!

这就是基层神经外科医生的使命和任务了!

及时规范!


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