2021年11月07日发布 | 876阅读
神经内科-神经内科

学习RHOTON解剖学手绘—垂体及其周围的解剖关系

张晓泉

长沙县人民医院

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垂体前面观。垂体位于视神经、视交叉下方,两侧颈内动脉海绵窦段之间,抬起右侧视神经,可显露垂体柄。垂体上动脉发自颈内动脉床图上段的内侧面,向内行至垂体柄和视交叉。

垂体上面观。本例的鞍隔大部缺如,蛛网膜下腔经过垂体前叶的前方,并与其前上方分开。切除右侧鞍背,显露位于鞍背下方的垂体后叶。垂体下动脉自颈内动脉向内横行至垂体后叶。

经过垂体前、后叶、蝶窦的正中矢状切面,颈内动脉在垂体前下方的蝶窦侧壁形成明显的突出。肿瘤生长使蝶鞍明显扩大,蝶窦向颈内动脉海绵窦段前方延伸。海绵间窦和鞍隔前、后缘伴行,基底窦位于鞍背的后方,是两侧海绵窦间最大的窦连接。垂体下动脉起于颈内动脉海绵窦段后曲,向内直行至后叶。

后上观。颈内动脉海绵窦段深陷于垂体外侧面,垂体在动脉上方舌样外伸。磨除前床突,显露海绵窦壁内的神经。

前面观。海绵窦位于垂体外侧,将垂体和颈内动脉分开。垂体上动脉缘自床突上段颈内动脉的内侧壁,行至视交叉和垂体柄。海绵前间窦穿越垂体前上缘,海绵下间窦在垂体下方伸展,与两侧海绵窦相连。

另一例垂体和蝶鞍上面观。垂体上表面被鞍隔部分覆盖,鞍隔孔较垂体柄大,后叶(未显露)完全埋藏于鞍背的下方,海绵前间窦穿越垂体前上缘。

另一例垂体上面观。垂体位于开口较大的正常鞍隔之下。

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