鞍上池蛛网膜囊肿（arachnoid cyst of suprasellar cistern ）起源于鞍上池的蛛网膜囊肿，常见于儿童、青少年，发病率较低，往往发现时均较大，常常向上压迫三脑室底、下丘脑，引起患者不自主摇头晃脑（bobble-head symptom）、发育迟滞、性早熟；也可引起脑室系统梗阻发生脑积水等。

其常规治疗选项包括：囊肿-腹腔分流；开颅囊肿开窗术；内镜开窗术；内镜下囊壁部分切除+囊肿脑室造瘘术。由于内镜技术的日趋成熟，目前后两种手术技术较为常用。

但是开颅囊肿切除术也可作为一种不错的选择。

下面介绍1例本人的患者，行开颅手术全切。

患者，男，7岁，因“反复头痛1+年”入院于2014年12月，外院头部MRI显示“巨大鞍上池蛛网膜囊肿，压迫并明显抬高三脑室底”，入院查体未见神经系统发育障碍。行开颅额下入路显微镜下囊肿切除术，术中完整取出囊肿，术后无任何并发症，术后第9天MRI复查三脑室底压迫解除，随访患儿正常生长发育。

术前CT提示鞍上池、桥前池巨大占位。

术前黑色箭头所指为明显抬高的三脑室底。

显微术中切下完整的囊肿

术后第9天复查头部MRI,黑色箭头所指为恢复正常的三脑室底。