近期我科对一例疑似脑肿瘤患者,利用新型激光技术进行小骨瓣开颅显微活检手术,效果满意,汇报如下:

术前一天CT增强显示原增强病灶强化不明显

核磁共振见功能区多发增强病灶,周边水肿明显。
为了明确诊断,8月26日在全麻下行激光定位小骨窗显微活检术。
术前MRI显示左额颞部三个强化小病灶,考虑上方两个病灶在功能区,手术靶点定为下方强化病灶。术前一天CT增强三个病灶显示不清。为安全起见,使用MRI片进行手术定位。

靶点及坐标

使用神基妙算小程序,确定扫描基准面和靶点层面

度若飞激光框架定位,描记病变侧方投影及骨瓣设计。
术中使用度若飞导向器指引靶点

导向器指示靶点在蓝圈范围,但皮层表面无异常,从一点钟方向探查进入证实病变主体在蓝圈正下方

沿一点钟方向探查,病变偏硬,主体不规则

切下的病变主体

病理检查考虑寄生虫。
