2021年09月15日发布 | 1882阅读
神经内科-神经内科

学习RHOTON解剖学手绘—眶的骨性结构(二)

张晓泉

长沙县人民医院

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右眶内侧壁的侧面观。内侧壁由上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体构成。筛骨眶板处的内侧壁非常薄,将眶与筛窦分开。泪囊位于泪沟内,通过鼻泪管引入下鼻道。泪沟由位于前方的上颌骨额突和后方的泪骨组成。筛前、筛后孔内分别有眼动脉的筛前、后分支和鼻睫神经的筛前、筛后支通过,筛孔穿过额筛裂或附近的额骨,沿着筛板的外缘开口于前颅窝。翼突上颌裂开口于翼腭窝。

右眶外侧壁的外侧面观。颧弓构成眶外缘和眶外侧壁的前部。在颧骨后方,眶外侧壁由蝶骨大翼构成。颞窝位于颧弓和大翼之间。颞肌起自颞窝,经颧弓内侧向下,止于下颌骨的冠状突。颞下窝位于颞窝的内侧、蝶骨大翼的下方。翼突上颌裂位于上颌骨后方与翼突之间,开口于翼腭窝。

右侧视神经管的颅内观。视神经管的颅内端呈椭圆形,其内外径略大于上下径。视神经管位于前床突和视柱的内侧,其内侧缘由蝶骨体构成,上缘为蝶骨小翼的前支,外缘为视柱,也称为蝶骨小翼的后支,下缘由视柱和临近的蝶骨体构成。

右侧眶上裂的的颅内观。眶上裂为眶和中颅窝之间的通道,其上界为蝶骨小翼,下界为蝶骨大翼,内侧蝶骨体,额骨构成眶上裂外侧尖部的小部分。眶上裂外侧缘的中间有一骨性隆起,是总腱环外侧缘的附着点,标志着眶上裂狭窄的外侧部和宽大的内侧部分分界。

右侧眶下裂的眶内侧观。眶下裂的前后缘较长,内外缘狭窄。其较长的后缘由蝶骨大翼构成。眶下裂的前缘均由上颌骨的眶面构成,只有后面的小部分由颚骨眶突构成。眶下裂的后内部向下与翼腭窝交通,前外部分和颞下窝交通。眶平滑肌覆盖裂的上部。

右侧视神经管和变异眼动脉孔的前面观。该标本的视柱上有一个小孔,称为眼动脉孔,内有眼动脉穿过。

右侧颧面孔的外侧观。孔内有上颌神经的颧面支发出。颧神经在翼腭窝内发自上颌神经,经过眶下裂沿眶外侧壁走行,在该处分为颧面神经和颧颞神经,分别进入颧骨眶面的颧眶孔。颧面神经自眶颧孔穿出,支配颊部。颧颞神经在沿眼眶下外缘走行时,发出泪腺神经。颧颞神经在眶内进入颧眶孔,经颧颞孔穿出,在颧弓上方到达颞窝,分布至颞部的皮肤。泪孔内有眼动脉或泪腺动脉的回返支穿过。回返支经眶上裂离开眼眶,沿蝶骨嵴的下方向外侧走行,然后转向前方穿过泪孔,供应眶骨膜。

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