女患，77岁，头晕恶心呕吐精神萎靡2小时来诊，嗜睡状态，头CT示左侧小脑半球出血，量约20ml。
给完善CTA检查除外血管畸形及动脉瘤，完善术前检查，交代手术治疗，患者家属不同意开颅手术，严密观察意识变化，待出血6小时后复查头CT，决定能否置管引流。
发病6小时，枕后贴MARK复查头CT，出血较前无增多，患者出现呼吸节律不规整，意识下降，呈昏睡状态，患者颅内出血稳定，向家属交代手术必要性，患者家属想治疗，不想开颅手术，充分交代选择局麻下置管引流手术治疗。
患者右侧卧位，枕后旁正中，横窦下直切口，长2.0cm. 骨孔直径1.0cm. 尖刀切开硬膜，用带针芯引流管朝内上置入，尖端距颅骨3.0cm，拔出针芯，见暗红色血流出，缓慢抽出8ml，引流管另戳空引出，明胶海绵封堵骨孔，严密缝合枕肌及皮下，缝合头皮，无菌辅料包扎，术毕。患者呼吸平稳，精神状态好转，呈嗜睡状态。用时30分钟。
术后尿激酶冲洗5次，3ml 盐水5万单位，日3次冲洗，关闭2小时，术后第二天患者神智清洗，复查头CT，血肿绝大部分清除，给拔除头部引流管。
患者入院第7天，血压平稳，神智清，切口拆线，家属要求回家康复，办理出院。子女搀扶着回家。
