在大骨瓣开颅拯救了众多重危颅脑损伤患者的同时，骨缺损带来的局部塌陷畸形患者也屡见不鲜，这给患者的恢复带来不利影响，使其生存质量下降。为探讨颅骨缺损与局部塌陷畸形的关系，先分享两组CT片如下：

双额瓣开颅去骨瓣减压术后

额颞部开颅去骨瓣减压术后

从CT片可以看出颅骨缺损对局部塌陷畸形的影响有以下几点：

1，骨缺损范围越大，局部塌陷可能会越明显。

2，在双额部开颅保留中线处骨桥，可减少局部塌陷畸形。

3，在额颞顶部开颅，去骨瓣的范围超过顶结节越远越会加重局部塌陷畸形。

局部脑塌陷的机制

个人认为：除与局部脑的原发伤造成的脑组织减少有关外还与以下因素有关：

1，因局部骨缺损，局部脑组织在大气压的作用下内陷。

2，由于局部失去颅骨保护，脑组织稳定性下降容易遭受再次受伤。

3，局部脑组织因体位改变受重力的作用而下陷。

4，局部脑血管因受牵拉挤压发生供血障碍，造成局脑组织缺血而萎缩。