2021年08月08日发布 | 1381阅读

学习RHOTON解剖学手绘—前、中颅底的骨性关系(一)

张晓泉

长沙县人民医院

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在颅内面,前、中颅底与前、中颅窝相对应。颅底的前部和中颅窝以蝶骨嵴和视交叉沟为界。中颅底和后颅底以鞍背和岩骨嵴为界。前颅底的上表面由额骨、筛骨、蝶骨小翼和蝶骨体的前部组成。额骨构成眶顶,筛骨的筛板插入额骨之间。蝶骨体的前部构成前颅底后部。中颅底的上表面前部是由蝶骨大翼和蝶骨体的后三分之二构成,后部由颞骨的上表面构成。后颅底由颞骨和枕骨构成。筛板、蝶鞍和斜坡位于颅底的内侧部。颅底的外侧部位于眶、翼腭窝、颞下窝、颞下区和外侧枕下区的上方。

颅底的颅外面较颅内面更为复杂,它不像颅内面那样可以被分为界限清晰的三个部分。颅外面由上颌骨、颧骨、颚骨、蝶骨、颞骨、枕骨和梨状骨构成。上颌骨、眶和鼻腔位于前颅底下方。硬腭前部由上颌骨构成,后部由颚骨构成。颧弓的前部由颧骨的颞突构成,后部由颞骨的鳞部构成。颞骨下面的下颌窝位于中颅窝后部的下方。梨状骨与蝶骨体的下部紧密相连并形成鼻中隔的后部。

前面观。眶缘由额骨、颧骨和上颌骨构成。眶顶由额骨、蝶骨构成。外侧壁由蝶骨大翼和颧骨构成。眶底主要由上颌骨构成,而后部的一小部分由颚骨构成。眶内侧壁由上颌骨、泪骨和筛骨构成。鼻骨位于梨状骨上方上颌骨之间。鼻腔位于上方的筛骨和下方的上颌骨、颚骨和蝶骨翼突之间。额骨和筛骨形成鼻腔的顶,上颌骨和颚骨形成鼻腔的底。骨性鼻中隔由筛骨垂直板和梨状骨构成。下鼻甲是一块独立的骨,而中鼻甲和上鼻甲是筛骨的一部分。眶通过眶上裂开口于中颅底,通过眶下裂进入翼腭窝和颞下窝。

颅底的前下面观。硬腭的前部由上颌骨构成,后部由颚骨的水平板构成。梨状骨形成鼻中隔的后部并从中线将鼻后孔分为两孔。颞下窝位于蝶骨大翼下方。蝶骨体形成斜坡上部,枕骨基底部形成斜坡下部。岩骨尖位于蝶骨大翼和枕骨斜坡之间。下颌骨髁突位于下颌窝内,位于中颅窝的下方和颞骨鳞部的下表面。

从侧面看,颅底从前至后由上颌骨、额骨、颧骨、蝶骨、颞骨和枕骨构成。颧骨和额骨构成眶缘的外侧部分。蝶骨大翼的翼点是蝶骨嵴的外侧界。关键孔的位置位于额颧缝的上方,颞上线的下方。在关键孔处钻孔,可以暴露前颅窝的硬膜及其深部的眶骨膜。颧弓由颧骨和颞骨鳞部构成。容纳下颌骨髁突的下颌窝上方是颞骨鳞部的下表面,后方是颞骨的鼓部。翼突在下方与上颌骨后部紧密相邻,但在上方与上颌骨分离形成翼上颌裂,向内侧通往翼腭窝。

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