病例一

MRA显示：左侧大脑中动脉闭塞。

脑血管造影显示：右侧大脑中动脉闭塞。

手术步骤

微导管进入大脑中动脉远端真腔。

置入支架，见大脑中动脉有血流。

取出支架，血管未开通。

再次上微导管。

微导管进入大脑中动脉远端真腔。

第二次置入支架取栓。

血管仍未开通。

第三次上微导管。

再次置入支架取栓。

见血管再通。

支架和取出来的血栓。

病例二

病史简介 女性，82岁。主因突发昏迷2小时急诊入院。颅脑CT：未见颅内出血。Nihss评分22分。急诊溶栓，同时行MRA检查。

MRA检查显示：基底动脉闭塞。

手术步骤

桥接动脉取栓，造影显示：基底动脉闭塞。

微导管进入基底动脉尖部，显示进入真腔。

置入支架，见基底动脉有血流。

取出支架，血管闭塞。

第二次上微导管进入真腔。

置入支架，基底动脉有血流。

取出支架，血管未开通。

第三次上微导管。

支架打开取栓。

见基底动脉血流恢复，左侧大脑后动脉血流欠佳。

病例3

MRA显示：左侧颈内动脉闭塞。

手术步骤

立即桥接取栓，造影显示：左侧颈内动脉闭塞。

右侧颈内动脉向左侧没有代偿。

椎动脉造影显示后交通动脉没有代偿。

微导管进入左侧大脑中动脉远端真腔。

置入支架。

可见大脑中动脉有血流。

取出支架未见血管开通。

再次置入微导管。

置入支架取栓。

见颈内动脉开通，大脑中动脉远端有血栓逃逸。