
患者:董GH,F45Y今日急诊,DGH,F45Y,2年前sah,lvis辅助栓塞,当时支架通畅,动脉瘤栓塞良好。

1年前支架内血栓增生明显,考虑到处理支架内再狭窄的风险较大,建议患者继续药物强化抗栓治疗,未行介入治疗。



近日来复查造影,患者支架内内膜增生明显,大脑中动脉及大脑前动脉可见较多附壁血栓。造影血流不稳定,颈内动脉末端一度闭塞,大脑中动脉及大脑前动脉可见长条状附壁血栓形成。






患者烦躁不安,即将大面积缺血,被迫让医生和家属决定出手进行介入治疗。

支架内比较细,一般抽吸导管通过可能困难,选择3MAX抽吸大脑中动脉,抽出一条长条状坚韧血栓。



大脑中动脉通畅,微导丝带3MAX到达大脑前动脉,由于支架尾端正好在大脑前动脉开口,3MAX到大脑前费些功夫,也比较惊险,最终3MAX顺利到达大脑前动脉,抽出一条血栓。









大脑前动脉和大脑中动脉通畅。


支架狭窄处2.5mmx15mmgateway球囊扩张。




修复良好。
