患者女，65岁。顽固性右侧面部痉挛3年。卡马西平、奥卡西平等药物治疗效果不佳，故行右侧面神经微血管减压手术。术中发现右侧小脑前下动脉在面神经和位听神经之间走行，并呈S形在两者之间穿过。两神经自脑干发出端至内听道口全程分离，未合成一股。以下是病例详细资料。

术前典型症状

体位和切口

术中照片

术中发现右AICA从基底动脉发出后，呈S形沿面听神经之间的深部走行，最终在两根神经之间穿过。因此，术中采取以下处理：（1）在AICA与面神经REZ区之间垫棉，解除血管在局部造成的压迫；（2）将AICA由面、位听神经之间移位至位听神经的下方，并在其间垫棉，使AICA远离面神经；（3）在AICA从面、位听神经之间穿过的位置，在血管的周围垫棉，减少动脉搏动对神经的影响。

手术示意图

治疗后照片

术后患者面肌痉挛即消失，无面瘫、听力下降、耳鸣等不适，正常拆线出院。

术后CT（骨窗直径约2.5厘米）

术后一周患者照片

术后患侧面部情况