收治一出血后交通动脉动脉瘤患者，拟行介入栓塞。

隔日治疗时，复查造影，子囊有增大，看来这个子囊是责任出血点没有争议了。

如何处理这个子囊，心里设计了几套方案！一句话：这个牛角尖，必须钻！

椎动脉造影，大脑后动脉显影良好，后交通不必刻意残留。

冒烟、路图，子囊内造影剂一直滞留，怪吓人的。

最终手术这么做的：

引入 Headway 21 进入右侧大脑中动脉。

引入小西蒙样成型的 Headway 17到达子囊口附近，轻微尝试一下，到达尖端有难度，罢了，随意了！

填入 Galaxy 2x8，稳定！退出微导管解脱。

Headway 17二次成型成大C形，进去动脉瘤主体。

Lvis 4.5x15支架半释放，填入Galaxy 9x30弹簧圈，非常遗憾的是，没有理想的二维圈，动脉瘤顶圈分布少了些，不急！

第三枚，6x30 ，顺利进去瘤底部！

继续第四枚，Galaxy 6x20 瘤口填塞，造影结果！

交通段血管成角比较明显，这个是未来复发的因素之一，尽量处理好些吧！

再次选择Galaxy 3x8 强行过度填塞瘤颈！

完全释放支架！

收台造影、减影图像！

带子囊动脉的处理，百家百言，本人对于这类动脉瘤的处理，比较随缘吧，很少刻意去追求子囊优先处理，大部分时候是靠大圈去挤、或瘤主体的致密填塞解决。

本例子囊位于瘤体中份，子囊与瘤体成角，大小差异明显，大圈技术填子囊就存在比较大的难度，故，偶尔钻一次牛角尖，也是一种尝试吧。