【李小勇脑脊液中心治疗过程与结果】
一、李小勇脑脊液科入院前病史
第1次住院：第一家医院治疗
2017年2月17日（颅脑外伤后4年即第3次脑脊液鼻漏修补术后1年零10个月），患者因额部眉间上方出现皮下脓肿，2017年2月24日第5次住入第2家医院，查头颅MRI发现脑肿胀（图-1）。
图-1：2017年2月24日头颅MRI
图-2：2017年3月3日头颅MRI
2017年3月7日（第二家医院第5次入院治疗10天），第2次转至第三家医院北京某知名儿科医院（北京儿童医院）经检查后不考虑阑尾炎，查头颅CT示硬膜下积液（图-3）。
图-3：2017年3月7日头颅CT
住入感染科腰穿化验脑脊液显示白细胞高，细菌培养阴性，给予利奈唑安+美罗培南抗感染治疗13天后即2017年3月20日，仍有发热，查头颅MRI示硬膜下积液有增多（图-4）。
图-4：2017年3月20日头颅CT
2017年4月1日（第三家医院第2次治疗25天），仍间断发热，头颅MRI示双侧硬膜下积液增多（图-5）。
图-5：2017年4月1日头颅MRI
2017年4月11日（第三家医院第2次治疗35天），因治疗硬膜下积液，第6次住回第二家医院，复查头CT示双侧硬膜下积液加重（图-6）。
图-6：2017年4月11日头颅CT
2017年4月12日（第二家医院第6次入院次日），进行了硬膜下外引流术，术后当天复查头颅CT引流术后状态（图-7）。
图-7：2017年4月12日头颅CT
图-8：2017年4月14日头颅CT
硬膜下引流术后5天即2017年4月17日（第二家医院第6次入院治疗6天），查头颅CT示积液没有继续减少，脑室反而有扩张（图-9）。
图-9：2017年4月17日头颅CT
图-10：2017年4月24日头颅CT
硬膜下引流术后27天即2017年5月9日（第二家医院第6次治疗28天），因颅内感染不断加重，且仍时有鼻漏，在该院神经外科某专家建议下，转至北京的李小勇脑脊液科。
二、李小勇脑脊液科治疗过程和结果
2017年5月9日（颅脑外伤后4年余内，先后在3家医院历经8次住院：3次脑脊液鼻漏修补术，1次开颅术后硬膜下积液和颅内感染却更严重），住入李小勇脑脊液科。
入院时：精神稍差，视物稍模糊，有水平、垂直眼震，携带外院引流管，引流出的脑脊液浑浊有絮状物，脑脊液仍时有鼻漏（图-11）；头颅CT示脑室扩张伴室旁水肿，额部、双侧颞部硬膜下积液，硬膜下引流术后，多发软化灶（图-12）。
图-11：2017年5月9日入院时
图-12：2017年5月9日头颅CT
图-13：2017年5月17日脑脊液变透明清亮
图-14：2017年5月18日术前头颅CT
图-15：2017年5月18日术后头颅CT
图-16：2017年5月25日头颅CT
图-17：2017年6月22日头颅CT
入院治疗62天即017年7月10日，康复出院。出院时：精神状态好，入院时的视物稍模糊，有水平、垂直眼震变基本正常，肢体活动自如；查头颅CT示硬膜下积液、脑积水、脑室周水肿已治愈（图-18）。
图-18：2017年7月10日出院
图-19：2017年10月7日
出院后1年零1个月即2018年8月22日，来院复查：10岁，身体健康一切正常（图-20）。
图-20：2018年8月22日
出院后近4年即2021年3月17日，来院复查：14岁，家属叙述近4年的时间内身体一直健健康康正常的学习和生活，再次表达了对李小勇脑脊液科医护人员的感谢（图-21）。
图-21：2021年3月17日身体一切正常
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人或家属同意，如有异议，请联系该内容发布方〕
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李小勇
主任医师
中国博士/美国博士后
李小勇脑脊液中心创始人
开设“脑脊液神经外科学”学科
提出“脑脊液神经外科学”理念和理论
建立脑脊液病专科病房（原航空总医院脑脊液科）
中国神经外科专家、中国工程院院士王忠诚教授早期博士
美国神经外科显微手术专家Rhoton教授博士后学者
原北京天坛医院神经外科专家
原北京市神经外科研究所神经内分泌实验室主任
原北京市神经外科研究所神经解剖研究室主任
原中华医学会神经外科分会会员和北京神经外科分会委员
中国抗癌协会胶质瘤专委会全国委员
擅长领域：
从事脑脊液神经外科学临床研究30多年，总结提出了脑脊液科综合治疗法，擅长各种脑积水、脑积水手术并发症、术后脑膨出和颅骨修补、颅内感染等各类脑脊液病的治疗。常见脑脊液疾病：
1.脑积水分流失败：分流感染，分流管（反复）堵塞。
2.脑积水内镜“微创”“不放管”术失败：脑室仍大，术后又分流/引流, 颅内感染，婴儿脑积水术后头仍大（注：为“内镜术”的失败！）。
3.脑脊液引流性颅内感染：腰大池/脑室引流管堵塞，腰大池/脑室引流所致颅内感染。
4.原发和继发脑积水，开颅区脑膨出/头皮溃疡/刀口脑脊液漏，术后刀口区积液，脑外积液。
5.婴儿脑积水或“大头娃娃”早期型：（注：不要盲目“首选内镜术！）。
6.经鼻经蝶垂体瘤等显微或内镜术后颅内感染/脑脊液漏。
7.脑脊液鼻漏修补术“反复”失败：创伤后型/手术后型/自发型。
8.脊髓空洞/小脑扁桃体下疝（Chiari畸形）/脑积水：（随机单一症/随机二联症/三联症）。
9.引起以上“医源并发症性”的一般神经外科性疾病：脑外伤、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、颅脑和颅底以及脊髓肿瘤、颅内感染、脑脊液漏、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。
10.神经内科型脑膜炎（化脑/结脑/真菌/病脑）及其脑积水或顽固高颅压并发症。
出诊地点一：北京北亚骨科医院李小勇脑脊液中心
出诊时间：周一、三、四、五全天，周二上午
出诊地点二：北京清华长庚医院
出诊时间：周二下午
交流咨询：13651375487（微信同号）
