【李小勇脑脊液中心治疗过程与结果】
但脑室腹腔分流术后第21天即2019年11月8日，患者再次出现发热，行头颅CT检查（图-1）呈术后改变。
图-1：2019年11月8日头颅CT
图-2：2019年11月18日头颅CT
2019年11月29日，入院时：体温高达39.2℃，呈睁眼昏迷状态，眼球无意识活动，刺痛无反应，不能言语，额部保留引流管1根，见淡黄色浑浊脑脊液，四肢肌力0级（图-3）。
图-3：入院时睁眼昏迷
入院当日行头颅CT（图-4）见脑室系统增大，脑室周围组织水肿，右侧脑室外引流术后改变。
图-4：2019年11月29日头颅CT
2019年12月13日行左枕角脑室外引流术（注：保留右额角脑室外引流管），术后当日复查头颅CT（图-5）呈术后改变。
图-5：2019年12月13日术后头颅CT
图-6：2019年12月19日头颅CT
2019年12月31日（入院第32天），患者意识由昏迷逐渐好转，四肢出现自主活动（图-7）。
图-7：2019年12月31日意识好转
2020年1月24日（即左枕角脑室外引流术后43天，入院第56天，右侧额角脑室外引流+原脑室腹腔分流管拔除术后68天，侧脑室-腹腔分流术后88天，脑外伤后156天）意识进一步好转，已能发音，家人搀扶下可坐起站立，但认知能力差，眼神呆滞（图-8）。
图-8：2020年1月24日家人搀扶下可坐起
2020年1月31日（即左枕角脑室外引流术后50天，入院第63天，右侧额角脑室外引流+原脑室腹腔分流管拔除术后75天，侧脑室-腹腔分流术后95天，脑外伤后163天）患者体温逐渐下降恢复至正常，并且可简单与人言语交流，家人辅助下可行走（图-9）。
图-9：2020年1月31日在家人搀扶下能行走
3天后即2020年2月3日复查头颅CT（图-10）示脑室系统基本恢复正常。
图-10：2020年2月3日头颅CT
2020年2月15日（即左枕角脑室外引流术后65天，入院第78天，右侧额角脑室外引流+原脑室腹腔分流管拔除术后90天，侧脑室-腹腔分流术后110天，脑外伤后178天），患者言语又有改善，基本已能独立缓慢行走（图-11）。
图-11：2020年2月15日已能独立缓慢行走
图-12：2020年7月10日术后头颅CT
图-13：2020年7月14日头颅CT
图-14：2020年7月23日出院时
出院后51天即2020年9月14日，复查时面带笑容，眼神完全恢复正常，言语基本正常，认知能力可以，走路基本正常，已完全能够生活自理（图-15）；复查头颅CT（图-16）见脑内无异常。
图-15：2020年9月14日复查时图-15：2020年9月14日复查时
图-16：2020年9月14日头颅CT
（完）
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人或家属同意，如有异议，请联系该内容发布方〕
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李小勇
主任医师
中国博士/美国博士后
李小勇脑脊液中心创始人
开设“脑脊液神经外科学”学科
提出“脑脊液神经外科学”理念和理论
建立脑脊液病专科病房（原航空总医院脑脊液科）
中国神经外科专家、中国工程院院士王忠诚教授早期博士
美国神经外科显微手术专家Rhoton教授博士后学者
原北京天坛医院神经外科专家
原北京市神经外科研究所神经内分泌实验室主任
原北京市神经外科研究所神经解剖研究室主任
原中华医学会神经外科分会会员和北京神经外科分会委员
中国抗癌协会胶质瘤专委会全国委员
擅长领域：
从事脑脊液神经外科学临床研究30多年，总结提出了脑脊液科综合治疗法，擅长各种脑积水、脑积水手术并发症、术后脑膨出和颅骨修补、颅内感染等各类脑脊液病的治疗。常见脑脊液疾病：
1.脑积水分流失败：分流感染，分流管（反复）堵塞。
2.脑积水内镜“微创”“不放管”术失败：脑室仍大，术后又分流/引流, 颅内感染，婴儿脑积水术后头仍大（注：为“内镜术”的失败！）。
3.脑脊液引流性颅内感染：腰大池/脑室引流管堵塞，腰大池/脑室引流所致颅内感染。
4.原发和继发脑积水，开颅区脑膨出/头皮溃疡/刀口脑脊液漏，术后刀口区积液，脑外积液。
5.婴儿脑积水或“大头娃娃”早期型：（注：不要盲目“首选内镜术！）。
6.经鼻经蝶垂体瘤等显微或内镜术后颅内感染/脑脊液漏。
7.脑脊液鼻漏修补术“反复”失败：创伤后型/手术后型/自发型。
8.脊髓空洞/小脑扁桃体下疝（Chiari畸形）/脑积水：（随机单一症/随机二联症/三联症）。
9.引起以上“医源并发症性”的一般神经外科性疾病：脑外伤、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、颅脑和颅底以及脊髓肿瘤、颅内感染、脑脊液漏、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。
10.神经内科型脑膜炎（化脑/结脑/真菌/病脑）及其脑积水或顽固高颅压并发症。
出诊地点一：北京北亚骨科医院李小勇脑脊液中心
出诊时间：周一、三、四、五全天，周二上午
出诊地点二：北京清华长庚医院
出诊时间：周二下午
交流咨询：13651375487（微信同号）
