【李小勇脑脊液中心治疗过程与结果】

距发病74天即2014年12月21日，患者再次出现头痛、恶心且增添了走路不稳，前往陕西省神木县某医院就诊，查头部CT检查（图-1）提示脑室扩张、四脑室内占位；医生建议转至上级医院治疗。

图-1：2014年12月21日头部CT

2014年12月22日，入院时：视物模糊，间断头痛呕吐，头MRI和MRI增强：小脑蚓部四脑室后方占位并梗阻性脑积水，间质性脑水肿（图-2、图-3）。

图-2：2014年12月22日头核磁

图-3：2014年12月22日头核磁增强

入院治疗3天即2014年12月25日，进行了侧脑室引流术+枕下后正中入路颅后窝占位切除术，术后当天查头部CT示引流管位置良好，占位完整切除，术区无出血，颅内有积气（图-4）。

图-4：2014年12月25日头CT

入院治疗7天即2014年12月29日，病情好转：头痛呕吐消失，视物模糊明显减轻，引流脑脊液清亮（图-5），复查头CT示颅内占位性病变切除术后改变，颅骨呈术后改变，颅内气体明显减少，脑室缩小（图-6）。

图-5：2014年12月29日

图-6：2014年12月29日头CT

入院治疗21天即2015年1月12日，出现意识变差，复查头部CT显示脑室扩张加重（图-7）。

图-7：2015年1月12日头CT

入院治疗35天即2015年1月26日出院，出院时：视力清楚，精神状态佳，肢体活动正常（图-8）。

图-8：2015年1月26日出院时

出院后3年半即2018年7月24日，复查时：肢体活动灵活，身体一切正常，头核磁示未见异常（图-9）。

图-9：2018年7月24日复查时

出院后近4年即2019年12月5日，复查时：肢体活动灵活，常年在外工作身体一切正常，头CT示未见异常（图-10）。

图-10：2019年12月5日头CT

（完）

〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人或家属同意，如有异议，请联系该内容发布方〕

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李小勇

主任医师

中国博士/美国博士后

李小勇脑脊液中心创始人

开设“脑脊液神经外科学”学科

提出“脑脊液神经外科学”理念和理论

建立脑脊液病专科病房（原航空总医院脑脊液科）

中国神经外科专家、中国工程院院士王忠诚教授早期博士

美国神经外科显微手术专家Rhoton教授博士后学者

原北京天坛医院神经外科专家

原北京市神经外科研究所神经内分泌实验室主任

原北京市神经外科研究所神经解剖研究室主任

原中华医学会神经外科分会会员和北京神经外科分会委员

中国抗癌协会胶质瘤专委会全国委员

擅长领域：

从事脑脊液神经外科学临床研究30多年，总结提出了脑脊液科综合治疗法，擅长各种脑积水、脑积水手术并发症、术后脑膨出和颅骨修补、颅内感染等各类脑脊液病的治疗。常见脑脊液疾病：

1.脑积水分流失败：分流感染，分流管（反复）堵塞。

2.脑积水内镜“微创”“不放管”术失败：脑室仍大，术后又分流/引流, 颅内感染，婴儿脑积水术后头仍大（注：为“内镜术”的失败！）。

3.脑脊液引流性颅内感染：腰大池/脑室引流管堵塞，腰大池/脑室引流所致颅内感染。

4.原发和继发脑积水，开颅区脑膨出/头皮溃疡/刀口脑脊液漏，术后刀口区积液，脑外积液。

5.婴儿脑积水或“大头娃娃”早期型：（注：不要盲目“首选内镜术！）。

6.经鼻经蝶垂体瘤等显微或内镜术后颅内感染/脑脊液漏。

7.脑脊液鼻漏修补术“反复”失败：创伤后型/手术后型/自发型。

8.脊髓空洞/小脑扁桃体下疝（Chiari畸形）/脑积水：（随机单一症/随机二联症/三联症）。

9.引起以上“医源并发症性”的一般神经外科性疾病：脑外伤、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、颅脑和颅底以及脊髓肿瘤、颅内感染、脑脊液漏、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

10.神经内科型脑膜炎（化脑/结脑/真菌/病脑）及其脑积水或顽固高颅压并发症。

出诊地点一：北京北亚骨科医院李小勇脑脊液中心

出诊时间：周一、三、四、五全天，周二上午

出诊地点二：北京清华长庚医院

出诊时间：周二下午

交流咨询：13651375487（微信同号）