病例特点：
1.患者中年女性，因“阵发性左侧面部触电样疼痛9月余”入院。
2.疼痛呈触电样，阵发性发作，持续时间数秒至数分钟不等，以面颊部为主，向下颌部放射，进食，洗脸，说话时可诱发疼痛。
3.口服卡马西平片可缓解疼痛。
4.先后两次行三叉神经半月节射频热凝术，效果欠佳，仍遗留疼痛。
5.查体：左侧面颊部可触及板机点。
3D-TOF可见小脑上动脉迂曲成袢压迫三叉神经。
3D-TOF可见小脑上动脉迂曲成袢压迫三叉神经。
3D-TOF可见小脑上动脉迂曲成袢压迫三叉神经。
利用Brainlab对患者的3D-TOF图像进行三维重建。
利用Brainlab对患者的3D-TOF图像进行三维重建，可见小脑上动脉迂曲，压迫三叉神经，导致三叉神经变形。
完善相关检查，进行术前规划，拟神经内镜下乙状窦后入路三叉神经微血管减压术。
神经内镜下可见小脑上动脉成袢压迫三叉神经，使三叉神经变形。
逐渐向三叉神经腹侧探查，可见小脑上动脉袢同时压迫三叉神经腹侧，充分游离三叉神经周围蛛网膜，推开责任血管。
推开责任血管后，垫入Teflon垫片，使三叉神经充分减压。垫开责任血管后，可见三叉神经较前松弛。
手术录像
术后患者左侧面部触电样疼痛消失，无面部麻木，无面瘫等并发症。
作者简介
曾冉
上海冬雷脑科医院神经外科主诊医生
慢性意识障碍促醒中心负责人
功能神经外科亚专业负责人
江西省整合医学会神经外科分会功能学组委员
上海市社会医疗机构协会神经外科分会委员
从事神经外科临床工作10余年，擅长项目：植物人促醒；帕金森病等运动障碍性疾病的脑深部核团电刺激术（DBS）治疗；难治性癫痫外科治疗；面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压手术；顽固性疼痛的外科治疗；机器人辅助无框架立体定向颅内病灶活检；脑胶质瘤的多模态精准化外科治疗及综合治疗；脑出血神经内镜辅助下的微创外科手术治疗；颅脑外伤的外科手术治疗。
上海冬雷脑科医院
神经外二科
