2021年01月15日发布 | 1677阅读
小儿-自定义

小儿鞍上池囊肿的治疗1.合并脑积水的鞍上池囊肿2.无脑积水的鞍上池囊肿

王广宇

山东大学附属儿童医院

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第一例:合并脑积水的鞍上池囊肿

合并脑积水的鞍上池囊肿

头颅核磁共振的薄层扫描(矢状位)

围手术期的检查

围手术期的检查,智力发育临界值

术中体位

术中切口,小弧形切口

术前导航计划的操作演示

术前导航计划手术穿刺路径及具体距离(到脑室大约4cm

术前导航计划手术穿刺路径及具体距离(颅骨到囊肿顶壁大约7cm)

术前导航计划手术穿刺路径及具体距离(颅骨到囊肿底壁大约9cm)

第二个病例:无脑积水型的鞍上池囊肿

术前导航做好手术穿刺路径,保证手术穿刺的精准微创。尤其是无脑积水型的鞍上池囊肿手术的优先选择手术计划。

术中再次导航确认工作路径

鞍上池囊肿是小儿鞍隔上蛛网膜囊肿,占颅内蛛网膜囊肿的10%。

常见两种类型:1.合并脑积水的鞍上池囊肿(最常见)

                     2.无脑积水的鞍上池囊肿(少见)

临床表现:

1.脑积水;2.视力视野障碍;3.内分泌功能障碍;4.摇头玩偶综合症。

治疗方案:内镜下造瘘治疗首选,

囊肿双造瘘是保证手术效果。对于无脑积水型尽力在导航辅助下穿刺进入脑室。




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