患者为前交通动脉瘤破裂出血，发现合并大脑中动脉瘤，瘤颈累及上下干。

前交通动脉瘤栓塞后同期栓塞大脑中动脉瘤。Echelon微导管超选上干。

Echelon微导管超选下干。

Echelon微导管塑形后置于动脉瘤下部。

下干置入Atlas 3.0-15mm支架，尾端置于动脉瘤颈处（红箭）。

微导管释放支架后送入动脉瘤内，置于动脉瘤中上部。双微管位置（红箭）。

上干置入Leo baby 2.5-25mm支架，与下干Atlas支架呈“T”形（红箭）。

经下部微导管送入6-30-3D圈成篮。

经中上部微导管送入弹簧圈。

经双微管致密栓塞动脉瘤。

蒙片示弹簧圈与双支架。

造影见动脉瘤完全栓塞、大脑中动脉上下干保护完好。

该例大脑中动脉瘤因瘤颈累及上下干，可能无法应用单支架保护。本例应用双支架保护。双支架置入可为“Y”形、可为“T”形。“Y”形支架可顺行释放、也可穿支架网孔释放。本例应用“T”形支架，先将Atlas支架释放至动脉瘤颈处，再将支架导管送入动脉瘤内，再释放Leo baby支架，与Atlas支架结合成“T”形。此种操作避免了微导管在支架释放后穿网孔进入动脉瘤时的风险与困难。