2021年01月09日发布 | 1219阅读
脊髓脊柱-退行性病变

前后联合入路治疗脊髓型颈椎病

张松

贵州中医药大学第二附属医院

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贵州医科大学附属白云医院


神经外科脊柱脊髓疾病微创医疗中心


张松 彭岗 武倡臣 吴小钢 王凡

老年男性患者,两周前步行来门诊,考虑脊髓型颈椎病,当时未考虑手术,两周后患者不能行走,轮椅推进诊室,再次复查颈椎磁共振,考虑脊髓型颈椎病,前方C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出,后方C3、C4黄韧带增生。

颈椎后方黄韧带增生压迫脊髓

颈椎C3/4、C4/5、C5/6椎间盘突出压迫脊髓,颈椎后突。

我们采用了后路微创通道下黄韧带切除术+颈椎前路ACDF

术中植入通道及C臂定位通道位置

术中显微镜通道下切除增生黄韧带组织

术后手术切口约2cm

后路完成后在翻转体位行前路手术,术前定位目前椎间盘及切口

术中完整切除椎间盘及处理后纵韧带,充分减压

术后复查颈椎CT,C3、C4椎板开窗实现了增生黄韧带组织的切除减压

术后复查,颈前路切除3个椎间盘后得到减压,后突得到矫形。

术后患者症状较术前改善,现正在康复中

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