【李小勇脑脊液中心治疗过程与结果】
为做高压氧治疗再次返回了之前的第1家医院，但治疗5天后即2015年8月18日，晨起突然头颈肩疼痛、耳鸣、听力下降加重，伴头晕恶心呕吐及四肢无力，立即查头部CT、头部MRI平扫、增强检查显示左侧小脑占位性病变，血管母细胞瘤可能性大，伴小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症，幕上脑室扩张（图-1、图-2、图-3、图-4、）。
图-1：2015年8月18日头部影像脑积水
图-2：2015年8月18日头部影像左侧小脑占位性病变血管母细胞瘤
图-3：2015年8月18日头部影像小脑扁桃体下疝
图-4：2015年8月18日影像脊髓空洞
给予药物保守治疗，但当天下午突然出现昏迷，次日即2015年8月18日凌晨4点出现呼吸急促、上肢抖动，给予吸氧，给予甘露醇脱水治疗后意识逐渐恢复，左眼无法睁开，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较左侧大，诉后枕颈部疼痛。
病情危重，医生建议转院，于2015年8月19日（外院治疗8天无效即首次发病5个月后），转至北京的李小勇脑脊液中心。
二、李小勇脑脊液中心治疗过程和结果
2015年8月19日住入李小勇脑脊液中心，入院时：神志模糊，意识不清，表情痛苦，吸管饮食，对答含混言语微弱，动眼神经损伤，双耳突发性耳聋，双侧瞳孔对光反射迟钝，左侧较重，右下肢偏瘫（刺痛后无反应），持续导尿（图-5）；头部情况：后枕颈肩部压痛，活动受限伴剧烈疼痛；头颅CT和MRI（外院2015年8月18日）：左侧小脑半球占位，伴小脑扁桃体下疝、脊髓空洞。
图-5：2015年8月19日入院时
入院后次日即2015年8月20日，进行了侧脑室引流术，术后当天查头部CT示脑室引流术后状态（图-6）。
图-6：2015年8月20日头部CT
术后第1天即2015年8月21日，入院时神志模糊好转为清醒，精神也有好转，引流出脑脊液无色透明（图-7），但体温稍高T37.6 ℃。
图-7：2015年8月21日
图-8：2015年8月21日头部影像
图-9：2015年8月25日头部CT小脑肿瘤切除术后
入院治疗13天即2015年9月1日，病情进一步好转为：双上肢活动较前改善，能自主抬离床面、且速度增快；刺痛右下肢可轻微屈曲。头部CT示后颅窝术区少量积血，脑室较前明显缩小（图-10）。
图-10：2015年9月1日头部CT
图-11：2015年10月9日出院时
图-12：2017年8月22日肢体活动敏捷
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人同意，如有异议，请联系该内容发布方〕
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李小勇
主任医师
中国博士/美国博士后
李小勇脑脊液中心创始人
开设“脑脊液神经外科学”学科
提出“脑脊液神经外科学”理念和理论
建立脑脊液病专科病房（原航空总医院脑脊液科）
中国神经外科专家、中国工程院院士王忠诚教授早期博士
美国神经外科显微手术专家Rhoton教授博士后学者
原北京天坛医院神经外科专家
原北京市神经外科研究所神经内分泌实验室主任
原北京市神经外科研究所神经解剖研究室主任
原中华医学会神经外科分会会员和北京神经外科分会委员
中国抗癌协会胶质瘤专委会全国委员
擅长领域：
从事脑脊液神经外科学临床研究30多年，总结提出了脑脊液科综合治疗法，擅长各种脑积水、脑积水手术并发症、术后脑膨出和颅骨修补、颅内感染等各类脑脊液病的治疗。常见脑脊液疾病：
1.脑积水分流失败：分流感染，分流管（反复）堵塞。
2.脑积水内镜“微创”“不放管”术失败：脑室仍大，术后又分流/引流, 颅内感染，婴儿脑积水术后头仍大（注：为“内镜术”的失败！）。
3.脑脊液引流性颅内感染：腰大池/脑室引流管堵塞，腰大池/脑室引流所致颅内感染。
4.原发和继发脑积水，开颅区脑膨出/头皮溃疡/刀口脑脊液漏，术后刀口区积液，脑外积液。
5.婴儿脑积水或“大头娃娃”早期型：（注：不要盲目“首选内镜术！）。
6.经鼻经蝶垂体瘤等显微或内镜术后颅内感染/脑脊液漏。
7.脑脊液鼻漏修补术“反复”失败：创伤后型/手术后型/自发型。
8.脊髓空洞/小脑扁桃体下疝（Chiari畸形）/脑积水：（随机单一症/随机二联症/三联症）。
9.引起以上“医源并发症性”的一般神经外科性疾病：脑外伤、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、颅脑和颅底以及脊髓肿瘤、颅内感染、脑脊液漏、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。
10.神经内科型脑膜炎（化脑/结脑/真菌/病脑）及其脑积水或顽固高颅压并发症。
出诊地点一：北京北亚骨科医院李小勇脑脊液中心
出诊时间：周一、三、四、五全天，周二上午
出诊地点二：北京清华长庚医院
出诊时间：周二下午
交流咨询：13651375487（微信同号）
