患者男性 72岁 右侧颈内动脉动脉重度狭窄 有高血压病史 冠心病病史 有头晕症状 术前定位右侧颈内动脉高度 根据术前CTA检查,定位右侧颈内动脉位置,延胸锁乳突肌前缘切口 患者体型较瘦,术中暴露颈内动脉较容易(越瘦的病人更需要对血管及神经保护) 剥离完整,缝合时间16分钟,术中有脑氧监测,无脑氧变化 颈动脉斑块內可见部分溃疡前变化,斑块质地较硬 总结:对于心肺功能正常患者,做颈内动脉剥脱是首选,对于钙化明显患者术中对斑块与血管的间隙把握要准。