患者在李小勇脑脊液中心治疗过程与结果】
患者于2011年3月4日晨起7点左右，因突发头晕和呕吐症状，急诊到第1家当地的辽宁省铁岭市某医院，查脑CT发现了颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血（图-1）。
图-1：2011年3月4日脑CT
入院后3天即2011年3月7日，进行了脑动脉血管造影术DSA，发现了大脑前动脉瘤（图-2）。
图-2：2011年3月7日脑血管造影DSA
但动脉瘤夹闭术后7天的时间内出现了持续高热的表现，最高体温可达39°C，术后7天后即2011年3月15，进行脑CT检查认为颅内无异常（图-3）。
图-3：2011年3月15日头部CT
腰大池引流治疗后即2011年4月4日，2011年4月6日查脑CT示均显示脑室仍扩张（图-4、图-5）。
图-4：2011年4月4日脑CT
图-5：2011年4月6日脑CT
医生用脱水药物甘油果糖及活血药红花黄色素等进行进行药物治疗并且每三天进行一次腰穿。但治疗20天的时间内，患者病情仍无改善且更重：小便失禁、强直、肢体不能动，失语、不能吃饭，且眼神变呆滞，期间查脑CT示脑室仍扩张，脑室周水肿（图-6）。
图-6：2011年4月10日脑CT
2011年4月29日进行了脑室腹腔分流术。术后次日即2011年4月29日至术后6天即2011年5月5日，6天的时间内病情有改善：能说话了，能少量进食，肢体强直好转，眼神也变正常了，但一侧肢体仍不能动，不能翻身，但脑CT示脑室仍扩张（图-7）。
图-7：2011年5月5日脑CT
出院后1个月时间内，仍言语少、大小便失禁，且病情持续加重：嗜睡，不能进食，不能翻身，症状跟没做脑室腹腔分流术之前差不多，期间复查脑CT示脑室仍扩张，脑室周水肿（图-8）。
图-8：2011年5月25日脑CT
图-9：2011年6月15日脑CT
图-10：2011年7月2日脑CT
图-11：2011年7月30日脑CT
2011年8月5日入院时：意识模糊，不能站立行走，不能遵嘱活动，问答无反应，双腿僵硬不能伸直，脚跟不能着地（图-12），小便失禁。头部右额及右枕手术瘢痕，左额颞部手术瘢痕。脑CT（外院2011年7月30日）示脑室腹腔分流术后、前交通动脉瘤开颅夹闭术后改变，脑积水。
图-12：2011年8月5日入院时
入院后3天即2011年8月8日，进行了原脑室腹腔分流管拔除术+侧脑室外引流术，术后当天脑CT示脑室外引流术后状态（图-13）。
图-13：2011年8月8日脑CT
入院治疗第7天即2011年8月11日（脑室外引流术后4天），病情又有好转：精神变好，上肢能遵嘱活动（图-14），小便失禁变正常（女儿告诉医生：“妈妈突然对我说，要小便，我当时高兴极了，妈妈知道小便了”）；脑CT示脑室有缩小，水肿也缩小（图-15）。
图-14：2011年8月11日上肢能遵嘱活动，小便失禁好转
图-15：2011年8月11日脑CT
入院治疗13天即2011年8月18日，入院时双腿不能伸直、不能迈步好转为腿能伸直，且在搀扶下能迈小碎步（图-16）。
图-16：2011年8月18日在搀扶下能自己迈步
入院治疗21天即2011年8月26日，双下肢能遵嘱抬起（图-17），饮食变正常。
图-17：2011年8月26日双腿能抬起
入院治疗40天即2011年9月14日，自己走路进一步好转（图-18）。
图-18：2011年9月14日
入院治疗47天即2011年9月21日，能自己独自站立，能自己走路但缓慢稍不稳（图-19）。
图-19：2011年9月21日能自己独自站立走路
入院治疗53天即2011年9月27日，进行了脑室腹腔分流术，术后当天查脑CT示脑室分流术状态（图-20）。
图-20：2011年9月27日脑CT
患者的女儿非常的高兴，她说：“都不敢相信妈妈能恢复到这样好的程度，想想之前的几个月的治疗经历真是感慨，得病并不可怕，关键是找对能治好病的医生，在此非常感谢李小勇脑脊液中心的医护人员，挽救了我妈妈的生命，让妈妈恢复了正常的生活”。
图-21：2011年10月11日出院时肢体活动基本正常
出院后7年即2018年10月左右，家属发来视频：70岁，肢体活动正常，走路基本正常（图-22）。
图-22：2018年10月视频截图
出院后8年零8个月即2020年6月27日，女儿发来照片是父亲过生日当天拍摄，母亲现在身体一切正常（图-23）。
图-23：2020年6月27日
图-24：2020年8月25日
（完）
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人同意，如有异议，请联系该内容发布方〕*******************************李小勇
主任医师
中国博士/美国博士后
李小勇脑脊液中心创始人
开设“脑脊液神经外科学”学科
提出“脑脊液神经外科学”理念和理论
建立脑脊液病专科病房（原航空总医院脑脊液科）
中国神经外科专家、中国工程院院士王忠诚教授早期博士
美国神经外科显微手术专家Rhoton教授博士后学者
原北京天坛医院神经外科专家
原北京市神经外科研究所神经内分泌实验室主任
原北京市神经外科研究所神经解剖研究室主任
原中华医学会神经外科分会会员和北京神经外科分会委员
中国抗癌协会胶质瘤专委会全国委员
擅长领域：
从事脑脊液神经外科学临床研究30多年，总结提出了脑脊液科综合治疗法，擅长各种脑积水、脑积水手术并发症、术后脑膨出和颅骨修补、颅内感染等各类脑脊液病的治疗。常见脑脊液疾病：
1.脑积水分流失败：分流感染，分流管（反复）堵塞。
2.脑积水内镜“微创”“不放管”术失败：脑室仍大，术后又分流/引流, 颅内感染，婴儿脑积水术后头仍大（注：为“内镜术”的失败！）。
3.脑脊液引流性颅内感染：腰大池/脑室引流管堵塞，腰大池/脑室引流所致颅内感染。
4.原发和继发脑积水，开颅区脑膨出/头皮溃疡/刀口脑脊液漏，术后刀口区积液，脑外积液。
5.婴儿脑积水或“大头娃娃”早期型：（注：不要盲目“首选内镜术！）。
6.经鼻经蝶垂体瘤等显微或内镜术后颅内感染/脑脊液漏。
7.脑脊液鼻漏修补术“反复”失败：创伤后型/手术后型/自发型。
8.脊髓空洞/小脑扁桃体下疝（Chiari畸形）/脑积水：（随机单一症/随机二联症/三联症）。
9.引起以上“医源并发症性”的一般神经外科性疾病：脑外伤、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、颅脑和颅底以及脊髓肿瘤、颅内感染、脑脊液漏、小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。
10.神经内科型脑膜炎（化脑/结脑/真菌/病脑）及其脑积水或顽固高颅压并发症。
出诊地点一：北京北亚骨科医院李小勇脑脊液中心
出诊时间：周一、三、四、五全天，周二上午
出诊地点二：北京清华长庚医院
出诊时间：周二下午
交流咨询：13651375487（微信同号）
