2020年08月30日发布 | 2367阅读
脑血管-自发性颅内出血

“度若飞”激光定位精准引流迅速治愈基底节小血肿偏瘫患者一例

张凌云

长沙市第四医院

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时间:2020年8月15日

地点:汨罗市人民医院 

术者 徐建军 湛星 唐丹 

简介:57岁基底节出血聋哑人患者 ,嗜睡 ,右侧肌力三级

术前CT显示左侧基底节区中小血肿

调用微信小程序“神基妙算”,将双侧外耳道、晶状体CT数据输入(单位毫米),以CT扫描经左侧外耳道为基准面,得到靶点层面,将基准面通过右侧外耳道双侧晶状体冠状线的对应点标记在患者体表。

“度若飞”激光框架匹配基准面体表四点,重建CT扫描之直角坐标系。

在靶点层面确定正侧位经过靶点的激光位置后,选择任意穿刺点,通过旋转激光通过穿刺点得到穿刺角度。

体表标记穿刺角度辅助线。

耗材“度若飞”规划器记录穿刺角度。

耗材“度若飞”规划器测定深度。

直接得到深度

用另外的方法验证深度。

准备常规消毒铺单。

切皮钻孔均用无菌之“度若飞”导向器恢复规划器信息引导进行。

“度若飞”导向器引导穿刺到位,血肿粘稠不能很快自行流出。

轻轻抽吸见血肿液流出。

关闭切口

术后复查置管位置满意,尿激酶3万 Bid,术后三天血肿清除干净,患者肌力正常步行出院。

最新的“高血压性脑出血中国多学科诊治指南”明确建议使用立体定向原理的血肿清除术提高疗效。国际认可的立体定向和神经导航由于学习困难,操作繁琐等原因仅仅有极少医生掌握,而3D打印,3D Slice等过度性技术同样操作繁琐,耗时较长,定位精度有限。采用全新立体几何原理设计的“度若飞”技术阅片定位,无需再扫描,定位时间3到10分钟,精度在3mm以内,易学易用,值得推广。

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