30岁女患，以头痛伴左侧肢体无力入院，查体神清，左侧肢体偏身感觉障感，左上肢肌力4级，左下肢3一4级，肌张力正常，MRI右侧额顶深部大脑镰为基底巨大脑膜瘤，肿瘤8lx64x58mm，血供丰富，质地韧，与大脑前动脉分支关系密切，全麻下采用后枕部经纵裂入路，术中发现肿瘤血供丰富，质地坚韧，位置极深，全切肿瘤，术中自体血回输910mI，未输异体血和血浆，术后复查CT提示肿瘤切除满意，神清，术后肌为左上肢4级，下肢3级，下肢较术前稍差。
该例考虑到从前纵裂入路要直面大脑前动脉，且从前纵裂进入可能伤及中央前回，MRV提示引流静脉主要位于前中部，因此后纵裂入路虽然位置深，但该入路面临的重要引流静脉不多，且可以保护中央前后回，值得推广。
术前MRI
MRI
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术前MRI
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术前MRI
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术前MRI
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术前MRI
术前MRI
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术前MRI
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术前MRI
术前MRI
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术前CTA
术前CTA
术前CTA
术前CTA
术前CTA
术前MRv
术前MRv
术前MRv
切除肿瘤标本
切除肿瘤标本
术后CT
术后CT
术后CT
术后CT
术后CT
术后CT
术后肌力
术后肌力
