2020年07月29日发布 | 1507阅读
创伤重症-颅脑创伤

创伤性急性硬膜间血肿一例

马增路

邢台市人民医院

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患者男性,53岁,主因:头部外伤后头痛11小时,昏迷3小时入院。GCS6分,右侧肢体肌力二级。入院头颅CT诊断左侧颞顶枕硬膜外及硬膜下血肿。

入院后急诊行左侧颞顶枕开颅血肿清除术,术中见左顶线形骨折,清除硬膜外褐色血凝块约10ml后马蹄形切开硬膜见褐色血凝块约40ml,硬膜分为两层,颞部及顶部两层硬膜仍紧密相连,清除血肿后见顶部桥静脉与硬膜交汇处出血,止血纱压迫止血。

切开硬膜内层,清除硬膜下血肿约20ml.蛛网膜下腔少量积血,脑组织轻度肿胀,未见明显脑挫伤,去除骨瓣。

术后ICP25--30mmHg,脱水镇静等综合治疗3天后,GCS评分6+T,

查阅资料无硬膜间血肿相关病历报到,本病历出血点位于桥静脉与硬膜交汇处两层硬膜间,考虑与顶部骨折相关。

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