一例两岁小儿中脑星形细胞瘤病例，肿瘤发生在中脑导水管附近。选择何种手术入路？
手术难点：1.精准定位找到肿瘤。2.保护病人双眼上视等神经功能。3.避免脑积水。

术前矢状位

术前冠状位

术前轴位

选择颞下入路，从侧方全切除肿瘤，没有选用枕下经小脑幕或幕下小脑上入路

脑干造瘘口控制在2-3毫米，全切除肿瘤并打通中脑导水管

术后轴位，肿瘤消失

术后轴位，肿瘤消失，导水管通畅

术前轴位，可见肿瘤，用来对比术后轴位

术后轴位，肿瘤消失

病理星形细胞瘤2级

术后肿瘤全切除，病人眼睛可睁开，四肢活动好，无脑积水