【患者在李小勇脑脊液中心治疗过程和结果】
患者于2016年8月26日出现头晕、食欲不振，在当地的河南省周口市某医院，检查头部MRI发现三脑室扩张（图-1）。
图-1：2016年8月26日头部MRI示脑室扩张
为治疗脑积水转至上级的河南省省级的三甲某医院，于发病后6天即2016年9月1日，进行了右侧脑室外引流术，术后当天复查头部CT示脑室引流术后状态（图-2）。
图-2：2016年9月1日头部CT
图-3：2016年9月8日头部CT
图-4：2016年10月12日头部CT
但出院后51天即2016年11月4日（脑室腹腔分流术后47天），仍反复头晕恶心，第2次返回当初给予手术的医院，查头部CT后（图-5），仍给予甘露醇脱水及静脉抗感染治疗。
图-5：2016年11月4日头部CT
在近1个月时间内，患者病情反复3次，仍出现头晕恶心呕吐等症状，但之前手术的医院的只能无奈仍给予甘露醇脱水及静脉抗感染治疗，期间分别于2016年11月15日、2016年11月26日、2016年12月1日，查头部CT均示脑室仍扩张（图-6、图-7、图-8）。
图-6：2016年11月15日头部CT
图-7：2016年11月26日头部CT
图-8：2016年12月1日头部CT
因症状反复且无改善，于2016年12月4日即脑室腹腔分流术后87天，转至北京某脑科医院，进行了将分流管腹腔段外置引流，术后查头部影像示脑室较前有缩小（图-9）。
图-9：2016年12月4日头部影像
且转入该院后10天内，开始出现言语减少，活动迟缓，病情呈渐进性加重发展的趋势，期间查头部影像示脑室缩小（图-10），但脑脊液化验显示颅内感染。
图-10：2016年12月8日头部影像
外院脑室腹腔分流术后反复发作97天即2016年12月14日转至李小勇脑脊液中心，入院时：昏睡状态，精神差，吞咽困难并进食缓慢；间断头及四肢震颤，二便失禁，大便需开塞露刺激；头右侧颞枕部分流术后切口瘢痕，双侧瞳孔光反射迟钝；左腹部可见脑脊液分流管腹腔段外置引流袋（外院），引流通畅，脑脊液清亮，无明显絮状物；脑膜刺激征阳性（图-11）。
图-11：2016年12月14日入院时
图-12：2016年12月15日头部CT
住院治疗159天（5个月零9天）即2017年5月15日，病情出现好转：意识变清醒，肢体震颤减轻，能自己睁眼但闭眼慢，四肢能遵嘱活动，左侧启动变快，右侧稍慢，大小便变正常（图-13）。
图-13：2017年5月15日四肢能遵嘱活动
住院治疗187天即2017年6月12日，查头部CT示未见异常（图-14）。
图-14：2017年6月12日头部CT
经治疗脑脊液各项化验均达标后即住院治疗193天（6个半月）即2017年6月18日，按计划进行侧脑室腹腔分流术，术前2017年6月17日查头部CT示脑室缩小（图-15）。
图-15：2017年6月17日头部CT
住院治疗205天即2017年6月30日，病情进一步改善为：肢体震颤基本消失，在搀扶下能自己下床行走（图-16）。
图-16：2017年6月30日搀扶下能自己迈步行走
住院治疗211天即2017年7月6日，病情又有改善：饮食变正常，能自己吃东西，四肢遵嘱活动基本正常，左右两侧肢体反应均变快，张嘴伸舌正常，言语基本正常（图-17）。
图-17：2017年7月6日饮食变正常
住院治疗216天即2017年7月11日出院，出院时：意识清楚，言语基本正常，四肢遵嘱活动正常，能够自己站立，家属扶着能行走，但走路慢（图-18）。
图-18：2017年7月11日出院时
出院后3月余即2017年10月23日来院复查，复查时：出院时搀扶下行走进一步好转为自己行走自如，行动敏捷，上下楼正常，能做“金鸡独立”动作，身体恢复至发病前健康的水平，已重新返回正常的工作和生活（图-19）。
图-19：2017年10月23日
出院后近2年即2019年5月31日来院复查，身体一切正常，特送来锦旗以表达对李小勇脑脊液中心的感谢之情“待患如亲，医德高尚，妙手回春，医术精湛”（图-20）。
图-20：2019年5月30日
〔本典型病例所涉及的图片和视频均经患者本人同意，如有异议，请联系该内容发布方〕
开设“脑脊液神经外科学”学科
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