病人男性，56岁，1年前因“前交通动脉瘤破裂、自发性蛛网膜下腔出血”在当地医院行动脉瘤介入栓塞术，术后一般情况良好。今来我院复查，脑血管DSA造影提示瘤颈部有复发。
脑血管DSA三维重建证实瘤颈部有复发。
针对这种栓塞后复发的前交通动脉瘤，可以考虑支架辅助弹簧圈栓塞。也可以行显微外科手术夹闭。向病人家属详细交代两种治疗方法的利弊，家属经慎重考虑后决定行动脉瘤夹闭术。
采用左侧翼点入路，临时阻断同侧A1后，切开瘤囊取出弹簧圈，用动脉瘤夹重塑瘤颈。栓塞后复发的动脉瘤夹闭，相比单纯夹闭而言，难度要大一些，原因在于：
1、夹闭时瘤夹可能移位；
2、手术操作空间受限；
3、不能直接夹闭瘤颈；
4、部分无法临时阻断载瘤动脉的近端。
术后病人神清语利，GCS 15分，无神经功能障碍。复查脑血管DSA造影，提示动脉瘤未见显影，同侧A1及双侧A2显影良好，动脉瘤夹位置满意。随访2年余，未见动脉瘤复发。
