患者信息：男性，58岁，主诉: 突发言语不清伴右侧肢体活动不利8小时转入（在住院期间发病）。
查体: 朦胧，烦躁, 失语，凝视，右侧肢体肌力1级，失语，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性，NHISS 20。
既往: 明确房颤病史。
ASPECT评分7分
椎动脉造影，左侧软膜支有少量代偿
右侧大脑中动脉向左侧未见代偿
急性左侧大脑中动脉闭塞，考虑栓塞
侧位
微导管到位造影，首过效应阴性
首过效应阴性
释放支架后造影，提示有下干充盈缺损
支架配合抽吸导管取栓
术后3天核磁
术后五天
操作体会和经验分享如下：
◆ 整体支架的推送，释放和回撤更加简单，轻松和快捷；
◆ 由于支架体有效工作段增加了12个铂金显影标记点，在术中透视的观察清晰直观，能实时获得手术反馈的动态。例如，支架释放操作时，微导管回撤到第2组铂金标记点时，我们观察到后续支架的位置和形态均很稳定。由于铂金显影点是环绕在开放卷曲的支架体，两者的设计相加也提示显影所提供的术中反馈是准确且稳定的。
◆ 更为重要的是，支架工作长度更长（40mm），在SWIM技术的运用上也具备以下优势：
1）提供更好的支架锚定效果；
2）在ICA虹吸部可更好地和Navien 导管形成同轴效应；
3）精准定位结合更长支架，实现大负荷量血栓的抓取，实现一次三级开通。
田伟，党员，邯郸市中心医院神经外一科工作，副主任医师，2010年河北医科大学硕士研究生毕业2014年获邯郸市五一劳动奖章，技能大赛状元，2016天坛进修血管内介入治疗，可独立完成颈动脉支架成形术，急性脑梗塞机械取栓术，颅内血管狭窄成形术，颅内动脉瘤介入栓塞术，目前河北省卫生厅厅级立项1项，核心期刊3篇，国家级文章3篇，副主编著作1部，2016年聘为河 北 省 血 管 健 康 与 技 术 协 会 脑 血 管 介 入 专 业 委 员 会 青年委员，2019年聘为河 北 省 医 师 学 会 神 经 外 科 医 师 分 会神 经 重 症 学 组 委 员。
