中颅底脑膜瘤占所有颅内脑膜瘤1.1%，术前需与蝶骨棘脑膜、海绵窦脑膜瘤、海绵窦外侧壁脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、颞部凸面脑膜瘤相鉴别。尤其要与海绵窦外侧壁脑膜瘤相鉴别。如肿瘤附着面位于中颅底超过整体75%，则诊断为中颅底脑膜瘤。需根据术前影像阅片判断其类型，起源点、质地、血供来源、与海绵窦内颈内动脉、颅神经的关系，根据病变特点采用个体化手术策略。

本例肿瘤基底大部分位于中颅底，部分位于海绵窦外侧壁，肿瘤形态较圆，表面存在波浪形膨出，提示肿瘤偏软，血供可能极丰富，行DSA进一步证实血供极其丰富，颈外动脉和颈内动脉海绵窦段均有供血。因此术前先行介入颈外动脉供血动脉分支栓塞（颈内供血分支细，栓塞可能有跑胶风险），次日行肿瘤切除。手术入路采用额颞经颧弓前颞下入路，术中见肿瘤通红，仍有较多供血，除来自颈内动脉海绵窦段供血外，还存在一支从MCA发出的粗大分支供血（DSA为见），颈内系统的分支离断无法在肿瘤切除早期就能达到，因此需在切瘤过程中同步推进减少血供。最终肿瘤全切（Simpson 2级），术后恢复良好，无新发功能障碍。