2026年05月03日发布 | 105阅读
脑肿瘤-脑膜瘤

手术系列099:经扩大翼点入路切除蝶骨平台脑膜瘤

樊雁峰

广东三九脑科医院

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蝶骨平台脑膜瘤起源于蝶骨平台,是前颅底中线颅底脑膜瘤的三种类型之一。大型蝶骨平台脑膜瘤常呈前后方向生长,且往往同时累及视功能与嗅觉功能障碍。


翼点入路具备多项优势,包括可早期释放脑脊液、早期暴露视神经和颈内动脉基底部


翼点入路可实现蝶骨平台脑膜瘤的全切手术,并能降低肿瘤复发风险。


行眶壁切开并对受累视神经管行早期减压,对于实现肿瘤全切除、最大程度改善视力以及避免复发具有重要意义。


在这个二维手术视频中,通过扩大翼点入路切除前颅窝底蝶骨平台脑膜瘤的方法。患者是一名60岁的女性,有1年的双眼视物模糊和1月的头晕病史,神经影像学显示前颅窝底部可见范围约19×18mm的累及鞍结节区的异常信号,增强后可见明显强化的肿瘤。该手术入路可建立宽阔的操作通道,最大限度减少额叶牵拉,实现肿瘤早期断血,并保留和显露视交叉和鞍结节的解剖结构。术后无新发神经功能障碍,视力逐步改善,神经影像学显示肿瘤全部切除。视频演示了分步解剖操作、相关显微外科解剖要点及手术技巧。




手术视频


在这段手术视频中,展示了一名60岁女性病例,因头晕1月,双眼视物模糊1年余发现的前颅窝底蝶骨平台脑膜瘤





我的手术系列

手术系列098:经前纵裂胼胝体入路脑室前角室管膜下瘤切除

手术系列097:乙状窦后入路切除伴小脑前下动脉粘连内听道硬膜的前庭神经鞘瘤

手术系列096:经前纵裂额底入路切除巨大嗅沟脑膜瘤

术系列095:颞浅动脉-大脑中动脉M4段(侧-侧吻合)搭桥治疗非烟雾病性狭窄闭塞性疾病

手术系列094:乙状窦后入路切除误诊为脑膜瘤的三叉神经鞘瘤

手术系列093:翼点入路分离复杂外侧裂夹闭未破裂宽颈大脑中动脉动脉瘤

手术系列092:分期切除巨大蝶岩斜三叉神经鞘瘤

手术系列091:颈动脉内膜剥脱治疗重度颈动脉狭窄

手术系列090:经前纵裂颅底入路切除巨大鞍结节脑膜瘤

手术系列089:右侧翼点入路夹闭未破裂前交通动脉瘤

手术系列088:扩大翼点入路切除巨大蝶骨嵴内侧型脑膜瘤

手术系列087:扩大乙状窦后入路切除侵入内听道的桥小脑角脑膜瘤

手术系列086:内镜辅助下经枕下乙状窦后入路切除囊实性前庭神经鞘瘤

手术系列085:枕下乙状窦后入路切除后颅窝型三叉神经鞘瘤

手术系列084:单侧额底纵裂入路切除巨大鞍结节脑膜瘤

手术系列083:翼点入路夹闭破裂的前交通动脉瘤

手术系列083:翼点入路夹闭破裂的前交通动脉瘤

手术系列082:枕下后正中经膜帆入路切除第四脑室脉络膜乳头状瘤

手术系列081:岩前Kawase入路切除侵及Dorello管的岩斜脑膜瘤

手术系列080:翼点入路硬膜外磨除前床突夹闭颈内动脉眼段动脉瘤

手术系列079:枕下后正中入路切除小脑髓母细胞瘤

手术系列078:双镜联合经颞下岩前硬膜外入路切除岩斜区胆脂瘤

手术系列077:经枕后纵裂入路(POPPEN入路)切除松果体区镰幕脑膜瘤

手术系列076:内镜颞下经天幕入炉清除脑干血肿

手术系列075:单侧经前纵裂额底开颅术切除巨大嗅沟脑膜瘤

手术系列074:枕下乙状窦后入路切除囊实性听神经瘤

手术系列073:前纵裂经胼胝体-脉络膜裂入路切除第三脑室内胶质瘤

手术系列072:内镜下眉弓锁孔入路前颅窝底脑膜瘤切除

手术系列071:内镜经皮层入路切除侧脑室室管膜下瘤

手术系列070:经皮层入路切除额颞岛叶弥漫性低级别胶质瘤

手术系列069:经皮层入路切除侧脑室三角区非典型脉络膜乳头状瘤

手术系列068:经皮层入路额颞岛叶胶质母细胞瘤切除

手术系列067:颞浅动脉-大脑中动脉M4段搭桥治疗烟雾病

手术系列066:经前纵裂胼胝体入路切除巨大脑室内中枢神经细胞瘤

手术系列065:经额底入路切除侵及鞍结节的嗅沟脑膜瘤

手术系列064:枕下后正中入路切除小脑蚓部髓母细胞瘤

手术系列063:经前纵裂胼胝体入路切除脑室低级别神经上皮肿瘤

手术系列062:扩大中颅窝底颞颧开颅颞下硬膜外入路切除三叉神经鞘瘤

手术系列061:侧脑室三角区巨大脑膜瘤的显微手术治疗

手术系列060:翼点开颅夹闭破裂的大脑中动脉动脉瘤

手术系列059:翼点入路成人颅咽管瘤(ACP)切除术

手术系列058:颞下经岩前入路脑干血肿清除

手术系列057:经典病例:内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

手术系列056:枕下乙状窦后入路切除小脑发育不良性神经节细胞瘤

手术系列055:对侧经前纵裂-胼胝体入路尾状核海绵状血管畸形切除

手术系列054:颈动脉内膜剥脱术再通短期闭塞的颈内动脉

手术系列053:扩大乙状窦后入路保留蜗神经T2前庭神经鞘瘤切除

手术系列052:翼点开颅夹闭未破裂大脑前动脉瘤

手术系列051:颞叶前内侧及海马-杏仁核切除治疗伴癫痫的颞叶内侧血管病变

手术系列050:扩大中颅窝入路切除蝶岩斜区复发脑膜瘤

手术系列049:经前纵裂胼胝体入路脑室内巨大非典型畸胎样横纹肌样瘤切除

手术系列048:老年、微球囊压迫术后、复杂性三叉神经痛的微血管减压

手术系列047:经后正中入路小脑脑脓肿切除

手术系列046:对侧前纵裂经肼抵体入路切除内侧丘脑海绵状血管畸形

手术系列045:乙状窦后入路保面保听的囊实性听神经瘤切除

手术系列044:乙状窦后幕下小脑上入路切除巨大小脑幕外侧型脑膜瘤

手术系列043:翼点入路夹闭未破裂早期分支大脑中动脉瘤

手术系列042:经顶上小叶切除丘脑后部胶质瘤(附:丘脑枕的显微解剖和手术入路)

手术系列041:包膜下乙状窦后入路切除实性T4b听神经瘤

手术系列040:翼点入路夹闭破裂的大脑中动脉瘤

手术系列039:黄荧光引导下切除脑转移瘤并综合治疗

手术系列038:乙状窦后入路切除继发三叉神经痛的岩斜脑膜瘤

手术系列037:经乙状窦后入路切除T3囊实性听神经瘤

手术系列036:对侧经前纵裂胼胝体入路切除基底节区生殖细胞肿瘤(附:Rhoton解剖)

手术系列035:乙状窦后入路切除保留听力无面瘫的T2听神经瘤

手术系列034:硬膜外岩前入路切除岩斜脑膜瘤(附:Rhoton解剖-岩前扩大中颅窝手术入路)

手术系列033:内镜三脑室底造瘘+活检治疗三脑室后部肿瘤

手术系列032:多模态辅助精准切除颞叶胶质瘤

手术系列031:脊髓髓内室管膜瘤的显微切除

手术系列030:颈动脉内膜剥脱术(术中转流)

手术系列029:翼点入路硬膜外前床突磨除切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤

手术系列028:小脑外侧经水平裂三叉神经痛微血管减压

手术系列027:扩大乙状窦后入路切除脑桥腹侧海绵状血管瘤

手术系列026:舌咽神经痛微血管减压(附:舌咽神经痛综述)

手术系列025:颞下硬膜外入路包膜下切除三叉神经鞘瘤

手术系列024:经眉弓锁孔入路额叶海绵状血管畸形切除

手术系列023:对侧经前纵裂扣带回后部海绵状血管畸形切除

手术系列022:乙状窦后入路切除4级囊实性听神经瘤

手术系列021:脉络膜前动脉动脉瘤夹闭术

手术系列020:硬膜内颞下岩前入路切除岩尖脑膜瘤

手术系列019:AMR波未消失的老年面肌痉挛的微血管减压

手术系列018:神经束膜下乙状窦后入路切除听神经瘤

手术系列017:黄荧光引导影像不典型额叶胶质母细胞瘤切除术

手术系列016:颞下经天幕入路切除脑桥海绵状血管畸形

手术系列015:术中再破裂前交通动脉瘤夹闭术

手术系列014:内镜下经鼻蝶入路巨大蝶岩斜区脑膜瘤切除

手术系列013:右侧联合经岩入路岩斜区脑膜瘤切除

手术系列012:经翼点入路 II 型前床突脑膜瘤切除

手术系列010:经前纵裂入路胼周动脉动脉瘤夹闭术

手术系列011:硬膜外前床突磨除床突旁动脉瘤夹闭术

手术系列009:后正中膜帆入路小脑囊实性血管母细胞瘤切除

手术系列008:硬膜外前床突磨除眼动脉段动脉瘤夹闭术

手术系列007:颈1-2水平硬膜外及椎间孔内外哑铃型神经鞘瘤切除

手术系列006:唤醒麻醉下左侧中央前回裂头蚴抓取术

手术系列005:扩大乙状窦后入路左侧桥小脑角区脑膜瘤切除术

手术系列004:经小脑水平裂入路三叉神经痛微血管减压术

手术病历003:额外侧入路夹闭未破裂前交通动脉瘤

手术系列002:经翼点入路切除前床突脑膜瘤

手术系列001:经乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤




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