2026年03月28日发布 | 136阅读
脑肿瘤-脑膜瘤

颞下经天幕入路切除Type I 型Meckel‘s cave脑膜瘤

李唐

广西医科大学第一附属医院

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Meckel’s caveMC)由多层硬膜围绕三叉神经半月结构成,通过三叉神经门与后颅窝蛛网膜下腔相通,起源于MC的脑膜瘤并不常见,文献报道约占所有颅内脑膜瘤的1%。Samii教授报道将MC脑膜瘤分4型,I型:局限于MCII型:MC脑膜瘤向中颅窝扩展或海绵窦浸润;III型:MC脑膜瘤向CPA区扩展;IV型:MC脑膜瘤向中后颅窝均有扩展。本例属于I型,局限于MC,因此首选颞下经天幕入路,结扎岩上窦,显露部分岩尖,必要时硬膜下磨除岩尖。术中需注意颞叶及Labbe静脉壁保护,避免损伤岩静脉,尽可能全切肿瘤及基底。本例术中见肿瘤基底位于MC外侧壁及顶壁,主体位于MC,向后下推挤三叉神经,向后颅窝有部分延伸,但与脑干无黏连,向三叉神经内侧进入MC内侧空间,充分显露MC后将肿瘤及其基底全切,周围神经血管保护良好,术后无新发神经功能障碍,疗效满意。




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