汇报一例后颅底肿瘤手术。为枕骨大孔巨大腹侧型脑膜瘤，该患者高龄，同时合并肺Ca，术前2周急性加重，枕骨大孔疝前期表现，术前已有延髓压迫及后组颅神经麻痹表现。经详细评估后采用远外侧经髁窝入路，最大化显露，重点保护延髓、后组颅神经，尽可能“零骚扰”。术中肿瘤质地韧，血供一般，与肿瘤上极与后组颅神经黏连紧密，最终99%切除，残留约1%，术后顺利康复出院，无新发症状，为后续进行肺部病变化疗创造有利条件。